Epilepsie: nieuwe inzichten in mysterieuze postictale stoornissen!

Epilepsie: nieuwe inzichten in mysterieuze postictale stoornissen!

Op 19 september 2025 is er belangrijk nieuws uit de wereld van het epilepsieonderzoek. Een onderzoeksteam van de afdeling Epileptologie van het Universitair Ziekenhuis van Bonn (UKB) stelde in een recent onderzoek dat postictuele stoornissen mogelijk niet direct verband houden met epileptische aanvallen. Deze stoornissen zijn symptomen die optreden na een aanval en kunnen symptomen omvatten zoals verwarring, moeite met spreken en begrijpen, en desoriëntatie. Patiënten lopen mogelijk het risico gedesoriënteerd rond te lopen, wat vooral riskant is als ze zich in de buurt van wegen bevinden.

Prof. Michael Wenzel, de leider van de studie, legt uit dat de exacte relatie tussen aanvallen en deze postictale stoornissen nog steeds onduidelijk is. Onderzoekers hebben inzicht gekregen in de ontwikkeling van epilepsie, vooral na virale encefalitis, met behulp van fluorescentiemicroscopie met hoge resolutie, elektrofysiologie en optogenetica. Ze ontdekten langzame golven van depolarisatie in de hippocampus, die verantwoordelijk zouden kunnen zijn voor posticuele stoornissen, maar de aanvallen zelf niet verklaren.

Verband tussen aanvallen en posticturele stoornissen

De langzame depolarisatiegolven, bekend van neurologische ziekten zoals migraine, zouden de sleutel kunnen zijn tot het begrijpen van postictale stoornissen. Deze golven, die doorgaans worden weggefilterd in klinische EEG, komen mogelijk vaker voor in de hippocampus dan in de neocortex. Dit zou kunnen verklaren waarom postictuele symptomen soms onafhankelijk van epileptische aanvallen optreden. De term ‘verspreidende depolarisatie’ (SD) beschrijft een toestand waarin het potentieel van het neuronale membraan instort, waardoor het aangetaste netwerk minuten tot uren kan verlammen.

De studie roept op tot een herbeoordeling van eerder onderzoek waarin geen rekening werd gehouden met SD. Er is discussie over de vraag of de internationale EEG-standaard moet worden gemoderniseerd om deze golven zichtbaar te maken in klinische EEG. Bewijs voor met aanvallen geassocieerde SD is ook gevonden in diepe menselijke hersengebieden. Dergelijke bevindingen zouden een revolutie teweeg kunnen brengen in het huidige inzicht in de interactie tussen epileptische aanvallen en postictuele stoornissen.

Verscheidenheid aan aanvalsvormen

Als het om epileptische aanvallen gaat, zijn er verschillende verschijningsvormen, onderverdeeld in twee hoofdcategorieën: gegeneraliseerde en partiële (focale) aanvallen. Bij gegeneraliseerde aanvallen worden de hele hersenen vanaf het begin aangetast. Focale aanvallen komen daarentegen voor in specifieke delen van de hersenen.

Binnen deze categorieën bestaan ​​talloze subtypen. Tot de gegeneraliseerde aanvallen behoren bijvoorbeeld de dramatische grand mal-aanvallen, die zich in verschillende stadia ontwikkelen, evenals de kortere en weinig spectaculaire petit mal-aanvallen. Focale aanvallen omvatten eenvoudige focale aanvallen, die zijn onderverdeeld in motorische en sensorische categorieën, en complexe focale aanvallen, die vaak gepaard gaan met gedragsveranderingen.

Deze uitgebreide informatie over de verschillende soorten aanvallen en postictale stoornissen benadrukt de complexiteit van epilepsie en de noodzaak voor verder onderzoek. Hoewel de onderzoeksresultaten van het onderzoeksteam uit Bonn nieuwe perspectieven openen, blijft het werk aan de diagnose en behandeling van epilepsie een centrale zorg van de medische gemeenschap.

Voor meer informatie over epilepsie, zie epi.ch En elkezagadzki.blog. Voor meer informatie over het huidige onderzoek kunt u terecht op uni-bonn.de.