Epilepsia: Nový pohľad na záhadné postiktálne poruchy!

Epilepsia: Nový pohľad na záhadné postiktálne poruchy!

19. septembra 2025 budú dôležité správy zo sveta výskumu epilepsie. Výskumný tím z oddelenia epileptológie Univerzitnej nemocnice v Bonne (UKB) v nedávnej štúdii predpokladal, že postiktuálne poruchy nemusia priamo súvisieť s epileptickými záchvatmi. Tieto poruchy sú symptómy, ktoré sa vyskytujú po záchvate a môžu zahŕňať symptómy ako zmätenosť, ťažkosti s rozprávaním a porozumením a dezorientácia. Trpiaci môžu byť vystavení riziku dezorientovanej chôdze, čo je obzvlášť riskantné, ak sa nachádzajú v blízkosti ciest.

Profesor Michael Wenzel, vedúci štúdie, vysvetľuje, že presný vzťah medzi záchvatmi a týmito postiktálnymi poruchami je stále nejasný. Výskumníci získali prehľad o vývoji epilepsie, najmä po vírusovej encefalitíde, pomocou fluorescenčnej mikroskopie s vysokým rozlíšením, elektrofyziológie a optogenetiky. Objavili pomalé vlny depolarizácie v hipokampe, ktoré by mohli byť zodpovedné za postiktuálne poruchy, ale nevysvetľujú samotné záchvaty.

Vzťah medzi záchvatmi a postikturálnymi poruchami

Pomalé depolarizačné vlny, známe z neurologických ochorení, ako sú migrény, by mohli byť kľúčom k pochopeniu postiktálnych porúch. Tieto vlny, ktoré sú typicky odfiltrované v klinickom EEG, môžu byť častejšie v hipokampe ako v neokortexe. To môže vysvetľovať, prečo sa postiktuálne symptómy niekedy vyskytujú nezávisle od epileptických záchvatov. Pojem „šíriaca sa depolarizácia“ (SD) opisuje stav, pri ktorom sa zrúti potenciál neurónovej membrány, čo môže paralyzovať postihnutú sieť na minúty až hodiny.

Štúdia vyzýva na prehodnotenie predchádzajúceho výskumu, ktorý nebral do úvahy SD. Diskutuje sa o tom, či by sa mal zmodernizovať medzinárodný štandard EEG, aby boli tieto vlny viditeľné v klinickom EEG. Dôkaz o SD spojenom so záchvatmi sa našiel aj v hlbokých oblastiach ľudského mozgu. Takéto zistenia by mohli spôsobiť revolúciu v súčasnom chápaní toho, ako interagujú epileptické záchvaty a postiktuálne poruchy.

Rôzne formy záchvatov

Pokiaľ ide o epileptické záchvaty, existujú rôzne prejavy, rozdelené do dvoch hlavných kategórií: generalizované a parciálne (fokálne) záchvaty. Pri generalizovaných záchvatoch je od začiatku postihnutý celý mozog. Naproti tomu fokálne záchvaty sa vyskytujú v špecifických oblastiach mozgu.

V rámci týchto kategórií existuje množstvo podtypov. Medzi generalizované záchvaty patrí napríklad dramatický záchvat typu grand mal, ktorý prebieha v niekoľkých štádiách, ako aj kratšie a nenápadné petit mal záchvaty. Fokálne záchvaty zahŕňajú jednoduché fokálne záchvaty, ktoré sú rozdelené do motorických a senzorických kategórií a komplexné fokálne záchvaty, ktoré sú často sprevádzané zmenami správania.

Tieto komplexné informácie o rôznych typoch záchvatov a postiktálnych porúch zdôrazňujú zložitosť epilepsie a potrebu ďalšieho výskumu. Zatiaľ čo výsledky štúdie výskumného tímu z Bonnu otvárajú nové perspektívy, práca na diagnostike a liečbe epilepsie zostáva ústredným záujmom lekárskej komunity.

Viac informácií o epilepsii nájdete na epi.ch a elkezagadzki.blog. Podrobnosti o aktuálnej štúdii nájdete na uni-bonn.de.