إنذار السعال عند الأطفال: كيفية التعرف على الأعراض الخطيرة!

إنذار السعال عند الأطفال: كيفية التعرف على الأعراض الخطيرة!

السعال المخاطي الذي يستمر لفترة أطول من أربعة أسابيع هو مصدر قلق خطير، وخاصة عند الأطفال الصغار. تحذر الدكتورة آن شليجنتيندال، كبيرة الأطباء في مستشفى الأطفال بجامعة بوخوم، من التهاب الشعب الهوائية البكتيري المطول (PBB)، وهو سبب شائع لهذه الحالة. تمت معالجة هذه المشكلة في دراسة نُشرت في 21 أبريل 2025 في مجلة Pediatric Pulmonology. بدون العلاج المناسب، والذي يتضمن عادة تناول المضادات الحيوية لمدة أسبوعين على الأقل، هناك خطر حدوث أضرار طويلة الأمد لا رجعة فيها مثل تلف الرئة المزمن news.rub.de.

يعد السعال المستمر أيضًا السبب الأكثر شيوعًا لزيارة الطبيب في العيادات الخارجية، خاصة عند الأطفال. ويمكن لفترة تزيد عن أربعة أسابيع أن تشكل عبئا كبيرا على الأطفال المتأثرين وأسرهم. تشير الأدلة الحالية إلى أن العديد من الأطفال الذين يعانون من السعال المزمن يتم تشخيصهم خطأً في البداية على أنهم مصابون بالربو، على الرغم من وجود أمراض كامنة أخرى في كثير من الأحيان. ال المعاهد الوطنية للصحة يسلط الضوء على أن ما يصل إلى ثلثي الأطفال الذين يعانون من السعال المزمن سبق أن تلقوا علاج الربو، ولكن هذا لم يكن فعالا في كثير من الأحيان.

التهاب الشعب الهوائية البكتيري المطول

PBB هو الشكل الأكثر شيوعًا للسعال المزمن لدى الأطفال الأصحاء الذين تقل أعمارهم عن ست سنوات. يشمل التعريف السعال الرطب الذي يستمر لأكثر من أربعة أسابيع، مصحوبًا بدليل لا يقل عن 10⁴وحدات تشكيل مستعمرة (CFU/ml) من غسل القصبات الهوائية أو البلغم. يعد التحسن الكبير بعد أسبوعين من العلاج بالمضادات الحيوية معيارًا تشخيصيًا مهمًا أيضًا. هناك أيضًا ارتفاع معدل انتشار أمراض الرئة القيحية لدى الأطفال، والتي تشمل أيضًا الدبيلة وخراجات الرئة وتوسع القصبات. تأتي هذه المعلومات من الأبحاث الحالية، والتي تشير، من بين أمور أخرى، إلى الحاجة إلى علاج متسق ودعم طويل الأمد في مجال أمراض الرئة لدى الأطفال.

يمكن أن يؤدي عدم وجود تشخيص صحيح إلى أمراض الرئة المزمنة، مثل شفط جسم غريب. وفي البلدان الفقيرة بالموارد، يمكن أن يتطور ثنائي الفينيل متعدد البروم دون اكتشافه إلى أمراض رئوية قيحية خطيرة. مسببات الأمراض التنفسية المختلفة، بما في ذلكح. الانفلونزا,العقدية الرئويةوالمكورات العنقودية الذهبية، هي الأسباب الشائعة لـ PBB. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الفيروسات، وخاصة الفيروسات الغدية البشرية، يمكن أن تساهم في تطوير PBB، كما أظهرت نتائج البحث. paediatrieschweiz.ch يظهر.

طرق العلاج والتحديات

التحديات التشخيصية للسعال المزمن كبيرة. التشخيص المتأخر يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة. لا تمثل نوبات السعال الشديدة عبئًا طبيًا فحسب، بل تمثل أيضًا عبئًا عاطفيًا على العائلات. يسعل الأطفال في المتوسط ​​ما بين 1-34 مرة يوميًا، مع ما يقرب من ست إلى عشر نوبات سعال مرتبطة بالبرد سنويًا في سنوات ما قبل المدرسة. ومن الجوانب المثيرة للقلق أن حوالي 10% من الأطفال يعانون من السعال الذي يستمر لفترة أطول من أربعة أسابيع، مما يجعل إجراء فحص مبكر وشامل ضروريًا.
تتضمن توصيات العلاج عادة دورة من المضادات الحيوية عن طريق الفم لمدة تتراوح من أسبوعين إلى أربعة أسابيع للسعال الرطب دون علامات تحذيرية تتطلب علاجًا عاجلاً. إذا فشل العلاج، يجب مراجعة التشخيص التفريقي على الفور. في حين أن المضادات الحيوية الوقائية لا تعتبر مفيدة، فإن دور مدة العلاج الدقيقة فيما يتعلق بخطر التكرار لا يزال غير واضح.

يمكن للبحث المستمر في هذا المجال في المستقبل تحديد العلامات الجينية أو اللاجينية التي تجعل من الممكن التمييز بين الدورات الحميدة والخطيرة. في الماضي، كان النهج المتبع هو النظر إلى الجهاز التنفسي السفلي على أنه معقم؛ اليوم يُفترض وجود ميكروبيوم فسيولوجي. هذه التحولات في كيفية رؤيتنا لأمراض الجهاز التنفسي يمكن أن تساعد بشكل كبير في تحسين أساليب العلاج للأطفال الذين يعانون من السعال المزمن.