Alarma de tos en niños: ¡Cómo reconocer síntomas peligrosos!

Alarma de tos en niños: ¡Cómo reconocer síntomas peligrosos!

La tos mucosa que dura más de cuatro semanas es una preocupación grave, especialmente en niños pequeños. La Dra. Anne Schlegentendal, médica principal del Hospital Infantil de la Universidad de Bochum, advierte sobre la bronquitis bacteriana prolongada (PBB), una causa común de esta afección. La cuestión se abordó en un estudio publicado el 21 de abril de 2025 en la revista Pediatric Pulmonology. Sin un tratamiento adecuado, que normalmente incluye tomar antibióticos durante al menos dos semanas, existe el riesgo de sufrir daños irreversibles a largo plazo, como daño pulmonar crónico. noticias.rub.de.

La tos persistente también es el motivo más común de visita al médico en la práctica ambulatoria, especialmente en niños. Un período de más de cuatro semanas puede suponer una carga importante para los niños afectados y sus familias. La evidencia actual muestra que a muchos niños con tos crónica se les diagnostica inicialmente erróneamente asma, aunque a menudo hay otras patologías subyacentes. El Institutos Nacionales de Salud destaca que hasta dos tercios de los niños con tos crónica han recibido previamente tratamiento para el asma, pero éste a menudo resulta ineficaz.

Bronquitis bacteriana prolongada

PBB es la forma más común de tos crónica en niños sanos menores de seis años. La definición incluye una tos húmeda que dura más de cuatro semanas, acompañada de evidencia de al menos 10⁴unidades formadoras de colonias (UFC/ml) del lavado broncoalveolar o del esputo. Una mejora significativa después de dos semanas de terapia con antibióticos también es un criterio de diagnóstico importante. También existe una alta prevalencia de enfermedades pulmonares purulentas en los niños, que también incluyen empiema, abscesos pulmonares y bronquiectasias. Esta información proviene de investigaciones actuales que, entre otras cosas, señalan la necesidad de una terapia constante y apoyo neumológico pediátrico a largo plazo.

La falta de un diagnóstico correcto puede provocar patologías pulmonares crónicas, como la aspiración de cuerpo extraño. En los países de escasos recursos, el PBB puede progresar sin ser detectado y convertirse en enfermedades pulmonares purulentas graves. Varios patógenos respiratorios, incluidosH influenzae,Estreptococo neumoníayEstafilococo aureus, son causas comunes de PBB. También cabe destacar que los virus, principalmente los adenovirus humanos, pueden contribuir al desarrollo de PBB, como lo demuestran los resultados de la investigación. pediatrieschweiz.ch emerge.

Enfoques y desafíos del tratamiento

Los desafíos diagnósticos de la tos crónica son importantes. Un diagnóstico tardío puede provocar problemas de salud graves. Los episodios graves de tos representan no sólo una carga médica sino también emocional para las familias. Los niños tosen en promedio entre 1 y 34 veces al día, con alrededor de seis a diez episodios de tos relacionados con el resfriado por año en los años preescolares. Un aspecto preocupante sigue siendo que alrededor del 10% de los niños padecen tos que dura más de cuatro semanas, lo que hace necesaria una investigación temprana y exhaustiva.
Las recomendaciones de tratamiento generalmente incluyen un ciclo de antibióticos orales de 2 a 4 semanas para la tos húmeda sin signos de advertencia que requieran tratamiento urgente. Si el tratamiento falla, se deben revisar inmediatamente los diagnósticos diferenciales. Si bien los antibióticos profilácticos no se consideran útiles, el papel de la duración exacta del tratamiento en relación con el riesgo de recurrencia sigue sin estar claro.

La investigación continua en esta área podría identificar en el futuro marcadores genéticos o epigenéticos que permitan distinguir entre cursos benignos y graves. En el pasado, el enfoque era considerar el tracto respiratorio inferior como estéril; hoy se supone un microbioma fisiológico. Estos cambios en la forma en que vemos las enfermedades respiratorias podrían ayudar a mejorar significativamente los enfoques de tratamiento para los niños con tos crónica.