Köhahäire lastel: kuidas ära tunda ohtlikke sümptomeid!

Köhahäire lastel: kuidas ära tunda ohtlikke sümptomeid!

Limane köha, mis kestab kauem kui neli nädalat, on tõsine probleem, eriti väikelaste puhul. Bochumi ülikooli lastehaigla vanemarst dr Anne Schlegentendal hoiatab pikaleveninud bakteriaalse bronhiidi (PBB) eest, mis on selle seisundi sagedane põhjus. Seda probleemi käsitleti uuringus, mis avaldati 21. aprillil 2025 ajakirjas Pediatric Pulmonology. Ilma piisava ravita, mis hõlmab tavaliselt antibiootikumide võtmist vähemalt kahe nädala jooksul, on oht pöördumatute pikaajaliste kahjustuste tekkeks, nagu krooniline kopsukahjustus. news.rub.de.

Püsiv köha on ka kõige sagedasem ambulatoorses praktikas arsti juurde pöördumise põhjus, eriti lastel. Üle nelja nädala pikkune periood võib mõjutatud lastele ja nende peredele oluliselt koormata. Praegused tõendid näitavad, et paljudel kroonilise köhaga lastel diagnoositakse esialgu valesti astmat, kuigi sageli esineb muid põhipatoloogiaid. The Riiklikud tervishoiuinstituudid rõhutab, et kuni kaks kolmandikku kroonilise köhaga lastest on varem saanud astmaravi, kuid see oli sageli ebaefektiivne.

Pikaajaline bakteriaalne bronhiit

PBB on kõige levinum kroonilise köha vorm tervetel alla kuueaastastel lastel. Määratlus hõlmab üle nelja nädala kestvat märja köha, millega kaasnevad vähemalt 10-aastased tunnused⁴kolooniaid moodustavad ühikud (CFU/ml) bronhoalveolaarsest loputusest või rögast. Märkimisväärne paranemine pärast kahenädalast antibiootikumravi on samuti oluline diagnostiline kriteerium. Samuti on lastel kõrge esinemissagedus mädaste kopsuhaiguste korral, mille hulka kuuluvad ka empüeem, kopsuabstsessid ja bronhoektaasia. See teave pärineb praegustest uuringutest, mis muu hulgas osutavad vajadusele järjepideva ravi ja pikaajalise laste pneumoloogilise toe järele.

Õige diagnoosi puudumine võib põhjustada kroonilisi kopsupatoloogiaid, näiteks võõrkeha aspiratsiooni. Ressursivaestes riikides võib PBB märkamatult areneda tõsisteks mädaseteks kopsuhaigusteks. Erinevad hingamisteede patogeenid, sealhulgasH. influenzae,Streptococcus pneumoniaejaStaphylococcus aureus, on PBB sagedased põhjused. Tähelepanuväärne on ka see, et viirused, peamiselt inimese adenoviirus, võivad aidata kaasa PBB arengule, nagu näitavad uuringutulemused. paediatrieschweiz.ch ilmneb.

Ravi lähenemisviisid ja väljakutsed

Kroonilise köha diagnostilised väljakutsed on olulised. Hiline diagnoosimine võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Tõsised köhaepisoodid ei ole mitte ainult meditsiiniline, vaid ka emotsionaalne koormus peredele. Lapsed köhivad keskmiselt 1–34 korda päevas, eelkoolieas esineb umbes kuus kuni kümme külmetusega seotud köhaepisoodi aastas. Murettekitav on see, et ligikaudu 10% lastest kannatab köha all, mis kestab kauem kui neli nädalat, mistõttu on vaja varakult ja põhjalikult uurida.
Ravisoovitused hõlmavad tavaliselt 2–4-nädalast suukaudsete antibiootikumide kuuri märja köha korral ilma hoiatusmärkideta, mis nõuavad kiiret ravi. Kui ravi ebaõnnestub, tuleb diferentsiaaldiagnoosid kohe üle vaadata. Kuigi profülaktilisi antibiootikume ei peeta kasulikuks, jääb ravi täpse kestuse roll retsidiivide riski suhtes ebaselgeks.

Selle valdkonna pidev uurimine võiks tulevikus tuvastada geneetilisi või epigeneetilisi markereid, mis võimaldavad eristada healoomulisi ja tõsiseid kulgu. Varem vaadati alumisi hingamisteid steriilsetena; tänapäeval eeldatakse füsioloogilist mikrobioomi. Need muutused meie suhtumises hingamisteede haigustesse võivad aidata oluliselt parandada kroonilise köhaga laste ravimeetodeid.