Alarm za kašalj kod djece: Kako prepoznati opasne simptome!

Alarm za kašalj kod djece: Kako prepoznati opasne simptome!

Sluzavi kašalj koji traje dulje od četiri tjedna ozbiljna je briga, osobito kod male djece. Dr. Anne Schlegentendal, viša liječnica u dječjoj bolnici Sveučilišta u Bochumu, upozorava na produljeni bakterijski bronhitis (PBB), čest uzrok ovog stanja. Ovo je pitanje obrađeno u studiji objavljenoj 21. travnja 2025. u časopisu Pediatric Pulmonology. Bez odgovarajućeg liječenja, koje obično uključuje uzimanje antibiotika tijekom najmanje dva tjedna, postoji rizik od nepovratnih dugotrajnih oštećenja kao što je kronično oštećenje pluća vijesti.rub.de.

Uporni kašalj također je najčešći razlog posjeta liječniku u ambulantnoj praksi, osobito u djece. Razdoblje dulje od četiri tjedna može biti značajan teret za pogođenu djecu i njihove obitelji. Trenutačni dokazi pokazuju da se mnogo djece s kroničnim kašljem u početku pogrešno dijagnosticira kao da imaju astmu, iako su često prisutne druge temeljne patologije. The Nacionalni instituti za zdravlje naglašava da je do dvije trećine djece s kroničnim kašljem prethodno bilo liječeno od astme, ali to je često bilo neučinkovito.

Dugotrajni bakterijski bronhitis

PBB je najčešći oblik kroničnog kašlja u zdrave djece mlađe od šest godina. Definicija uključuje mokri kašalj koji traje više od četiri tjedna, popraćen dokazima od najmanje 10⁴jedinice za stvaranje kolonija (CFU/ml) iz bronhoalveolarnog ispiranja ili sputuma. Značajno poboljšanje nakon dva tjedna antibiotske terapije također je važan dijagnostički kriterij. Također je velika prevalencija gnojnih plućnih bolesti u djece, što također uključuje empijem, plućne apscese i bronhiektazije. Ovaj podatak proizlazi iz aktualnih istraživanja koja, između ostalog, ukazuju na potrebu dosljedne terapije i dugoročne pedijatrijske pneumološke podrške.

Nedostatak točne dijagnoze može dovesti do kroničnih plućnih patologija, kao što je aspiracija stranog tijela. U zemljama sa siromašnim resursima, PBB može neotkriveno napredovati u ozbiljne gnojne bolesti pluća. Razni respiratorni patogeni, uključujućiH. influenzae,Streptococcus pneumoniaeiStaphylococcus aureus, česti su uzroci PBB-a. Također je važno napomenuti da virusi, uglavnom humani adenovirus, mogu pridonijeti razvoju PBB-a, što pokazuju rezultati istraživanja pediatrischweiz.ch izranja.

Pristupi liječenju i izazovi

Dijagnostički izazovi kroničnog kašlja su značajni. Zakašnjela dijagnoza može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Epizode jakog kašlja ne predstavljaju samo medicinski već i emocionalni teret za obitelji. Djeca u prosjeku kašlju između 1 i 34 puta dnevno, s oko šest do deset epizoda kašlja povezanih s prehladom godišnje u predškolskim godinama. Zabrinjavajući aspekt ostaje da oko 10% djece pati od kašlja koji traje dulje od četiri tjedna, što čini nužnim rano i temeljito ispitivanje.
Preporuke za liječenje obično uključuju 2- do 4-tjednu kuru oralnih antibiotika za mokri kašalj bez znakova upozorenja koji zahtijevaju hitno liječenje. Ako terapija ne uspije, potrebno je odmah pregledati diferencijalnu dijagnozu. Iako se profilaktički antibiotici ne smatraju korisnima, uloga točnog trajanja liječenja u odnosu na rizik od recidiva ostaje nejasna.

Kontinuirana istraživanja u ovom području mogla bi u budućnosti identificirati genetske ili epigenetske markere koji omogućuju razlikovanje benignih od ozbiljnih tijekova. U prošlosti je pristup bio da se donji respiratorni trakt promatra kao sterilan; danas se pretpostavlja fiziološki mikrobiom. Ove promjene u našem gledanju na respiratorne bolesti mogle bi pomoći u značajnom poboljšanju pristupa liječenju djece s kroničnim kašljem.