Allarme tosse nei bambini: come riconoscere i sintomi pericolosi!

Allarme tosse nei bambini: come riconoscere i sintomi pericolosi!

La tosse mucosa che dura più di quattro settimane è una seria preoccupazione, soprattutto nei bambini piccoli. La dottoressa Anne Schlegentendal, medico senior dell'ospedale pediatrico dell'Università di Bochum, mette in guardia contro la bronchite batterica protratta (PBB), una causa comune di questa condizione. La questione è stata affrontata in uno studio pubblicato il 21 aprile 2025 sulla rivista Pediatric Pulmonology. Senza un trattamento adeguato, che di solito comprende l’assunzione di antibiotici per almeno due settimane, esiste il rischio di danni irreversibili a lungo termine come danni polmonari cronici news.rub.de.

La tosse persistente è anche la ragione più comune per le visite dal medico in ambito ambulatoriale, soprattutto nei bambini. Un periodo superiore a quattro settimane può rappresentare un onere significativo per i bambini colpiti e le loro famiglie. Le prove attuali mostrano che a molti bambini con tosse cronica viene inizialmente diagnosticata erroneamente l’asma, anche se sono spesso presenti altre patologie sottostanti. IL Istituti Nazionali di Sanità sottolinea che fino a due terzi dei bambini affetti da tosse cronica hanno ricevuto in precedenza un trattamento per l’asma, che però spesso si è rivelato inefficace.

Bronchite batterica protratta

La PBB è la forma più comune di tosse cronica nei bambini sani di età inferiore ai sei anni. La definizione comprende una tosse grassa che dura più di quattro settimane, accompagnata da prove di almeno 10⁴unità formanti colonie (CFU/ml) dal lavaggio broncoalveolare o dall'espettorato. Anche un miglioramento significativo dopo due settimane di terapia antibiotica è un importante criterio diagnostico. Esiste anche un'elevata prevalenza di malattie polmonari purulente nei bambini, che comprendono anche empiema, ascessi polmonari e bronchiectasie. Queste informazioni provengono dalla ricerca attuale che, tra le altre cose, sottolinea la necessità di una terapia coerente e di un supporto pneumologico pediatrico a lungo termine.

La mancanza di una corretta diagnosi può portare a patologie polmonari croniche, come l'aspirazione di corpo estraneo. Nei paesi poveri di risorse, il PBB può progredire senza essere rilevato in gravi malattie polmonari purulente. Vari agenti patogeni respiratori, inclusiH. influenzae,Streptococco pneumoniaeEStafilococco aureo, sono cause comuni di PBB. È inoltre interessante notare che i virus, principalmente l’adenovirus umano, possono contribuire allo sviluppo del PBB, come dimostrato dai risultati della ricerca pediatrischweiz.ch emerge.

Approcci terapeutici e sfide

Le sfide diagnostiche della tosse cronica sono significative. Una diagnosi ritardata può portare a gravi problemi di salute. Gli episodi di tosse grave rappresentano non solo un peso medico ma anche emotivo per le famiglie. I bambini tossiscono in media da 1 a 34 volte al giorno, con circa sei-dieci episodi di tosse legati al raffreddore all'anno negli anni prescolari. Un aspetto preoccupante resta il fatto che circa il 10% dei bambini soffre di tosse che dura più di quattro settimane, rendendo necessaria un'indagine precoce e approfondita.
Le raccomandazioni terapeutiche di solito includono un ciclo di 2-4 settimane di antibiotici per via orale per una tosse grassa senza segnali di allarme che richiedano un trattamento urgente. Se la terapia fallisce, la diagnosi differenziale deve essere rivalutata immediatamente. Sebbene la profilassi antibiotica non sia considerata utile, il ruolo della durata esatta del trattamento in relazione al rischio di recidiva rimane poco chiaro.

La ricerca continua in questo settore potrebbe in futuro identificare marcatori genetici o epigenetici che consentano di distinguere tra decorsi benigni e gravi. In passato, l'approccio era considerare sterile il tratto respiratorio inferiore; oggi si presuppone un microbioma fisiologico. Questi cambiamenti nel modo in cui vediamo le malattie respiratorie potrebbero aiutare a migliorare significativamente gli approcci terapeutici per i bambini con tosse cronica.