Klepus trauksme bērniem: kā atpazīt bīstamus simptomus!

Klepus trauksme bērniem: kā atpazīt bīstamus simptomus!

Gļotādas klepus, kas ilgst vairāk nekā četras nedēļas, rada nopietnas bažas, īpaši maziem bērniem. Dr. Anne Schlegentendal, Bohumas Universitātes Bērnu slimnīcas vecākā ārste, brīdina par ilgstošu bakteriālo bronhītu (PBB), kas ir izplatīts šī stāvokļa cēlonis. Šis jautājums tika aplūkots pētījumā, kas publicēts 2025. gada 21. aprīlī žurnālā Pediatric Pulmonology. Bez adekvātas ārstēšanas, kas parasti ietver antibiotiku lietošanu vismaz divas nedēļas, pastāv neatgriezenisku ilgtermiņa bojājumu, piemēram, hronisku plaušu bojājumu, risks. news.rub.de.

Pastāvīgs klepus ir arī biežākais iemesls ārsta apmeklējumam ambulatorajā praksē, īpaši bērniem. Periods, kas pārsniedz četras nedēļas, var radīt ievērojamu slogu skartajiem bērniem un viņu ģimenēm. Pašreizējie pierādījumi liecina, ka daudziem bērniem ar hronisku klepu sākotnēji tiek nepareizi diagnosticēta astma, lai gan bieži vien ir citas pamata patoloģijas. The Nacionālie veselības institūti uzsver, ka līdz pat divām trešdaļām bērnu ar hronisku klepu iepriekš ir saņēmuši astmas ārstēšanu, taču tā bieži bija neefektīva.

Ilgstošs bakteriāls bronhīts

PBB ir visizplatītākā hroniskā klepus forma veseliem bērniem līdz sešu gadu vecumam. Definīcija ietver mitru klepu, kas ilgst vairāk nekā četras nedēļas, kam pievienoti vismaz 10 pierādījumi⁴koloniju veidojošās vienības (KVV/ml) ​​no bronhoalveolārā skalošanas vai krēpas. Būtisks uzlabojums pēc divu nedēļu ilgas antibiotiku terapijas ir arī svarīgs diagnostikas kritērijs. Bērniem ir arī liela strutojošu plaušu slimību izplatība, kas ietver arī empiēmu, plaušu abscesus un bronhektāzes. Šī informācija nāk no pašreizējiem pētījumiem, kas, cita starpā, norāda uz nepieciešamību pēc konsekventas terapijas un ilgstoša bērnu pneimoloģiska atbalsta.

Pareizas diagnozes trūkums var izraisīt hroniskas plaušu patoloģijas, piemēram, svešķermeņa aspirāciju. Resursu nabadzīgās valstīs PBB var neatklāti progresēt par nopietnām strutojošām plaušu slimībām. Dažādi elpceļu patogēni, t.skH. influenzae,Streptococcus pneumoniaeunStaphylococcus aureus, ir izplatīti PBB cēloņi. Jāatzīmē arī tas, ka vīrusi, galvenokārt cilvēka adenovīruss, var veicināt PBB attīstību, kā liecina pētījumu rezultāti. paediatrieschweiz.ch parādās.

Ārstēšanas pieejas un izaicinājumi

Hroniska klepus diagnostikas problēmas ir nozīmīgas. Novēlota diagnostika var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Smagas klepus epizodes ir ne tikai medicīnisks, bet arī emocionāls slogs ģimenēm. Bērni klepo vidēji no 1 līdz 34 reizēm dienā, un aptuveni sešas līdz desmit ar saaukstēšanos saistītas klepus epizodes gadā pirmsskolas vecumā. Satraucošs aspekts joprojām ir tas, ka aptuveni 10% bērnu cieš no klepus, kas ilgst vairāk nekā četras nedēļas, tādēļ ir nepieciešama agrīna un rūpīga izmeklēšana.
Ārstēšanas ieteikumi parasti ietver 2 līdz 4 nedēļu ilgu perorālo antibiotiku kursu mitra klepus gadījumā bez brīdinājuma pazīmēm, kas prasa steidzamu ārstēšanu. Ja terapija neizdodas, nekavējoties jāpārskata diferenciāldiagnoze. Lai gan profilaktiskās antibiotikas netiek uzskatītas par noderīgām, precīza ārstēšanas ilguma loma saistībā ar atkārtošanās risku joprojām nav skaidra.

Nepārtraukti pētījumi šajā jomā nākotnē varētu identificēt ģenētiskos vai epiģenētiskos marķierus, kas ļauj atšķirt labdabīgus un nopietnus kursus. Agrāk tika uzskatīts, ka apakšējie elpceļi ir sterili; mūsdienās tiek pieņemts fizioloģisks mikrobioms. Šīs izmaiņas elpceļu slimību skatījumā varētu palīdzēt ievērojami uzlabot ārstēšanas metodes bērniem ar hronisku klepu.