Alarm za kašelj pri otrocih: Kako prepoznati nevarne simptome!

Alarm za kašelj pri otrocih: Kako prepoznati nevarne simptome!

Sluzasti kašelj, ki traja dlje kot štiri tedne, je resna skrb, zlasti pri majhnih otrocih. Dr. Anne Schlegentendal, višja zdravnica v otroški bolnišnici Bochum University, opozarja na dolgotrajen bakterijski bronhitis (PBB), ki je pogost vzrok tega stanja. To vprašanje je obravnavala študija, objavljena 21. aprila 2025 v reviji Pediatric Pulmonology. Brez ustreznega zdravljenja, ki običajno vključuje jemanje antibiotikov vsaj dva tedna, obstaja tveganje za nepopravljive dolgoročne poškodbe, kot je kronična poškodba pljuč news.rub.de.

Vztrajen kašelj je tudi najpogostejši razlog za obisk zdravnika v ambulanti, zlasti pri otrocih. Obdobje, daljše od štirih tednov, lahko predstavlja veliko breme za prizadete otroke in njihove družine. Trenutni dokazi kažejo, da je veliko otrok s kroničnim kašljem sprva napačno diagnosticiranih kot astma, čeprav so pogosto prisotne druge osnovne patologije. The Nacionalni inštituti za zdravje poudarja, da sta bili do dve tretjini otrok s kroničnim kašljem predhodno zdravljeni z astmo, vendar je bilo to pogosto neučinkovito.

Dolgotrajen bakterijski bronhitis

PBB je najpogostejša oblika kroničnega kašlja pri zdravih otrocih, mlajših od šest let. Opredelitev vključuje moker kašelj, ki traja več kot štiri tedne, skupaj z znaki vsaj 10⁴enote za tvorbo kolonij (CFU/ml) iz bronhoalveolarnega izpiranja ali sputuma. Pomemben diagnostični kriterij je tudi občutno izboljšanje po dveh tednih antibiotične terapije. Visoka je tudi prevalenca gnojnih pljučnih bolezni pri otrocih, kamor sodijo tudi empiem, pljučni abscesi in bronhiektazije. Ta podatek izhaja iz trenutnih raziskav, ki med drugim kažejo na potrebo po dosledni terapiji in dolgoročni pediatrični pnevmološki podpori.

Pomanjkanje pravilne diagnoze lahko privede do kroničnih pljučnih patologij, kot je aspiracija tujka. V državah z revnimi viri lahko PBB neopazno napreduje v resne gnojne pljučne bolezni. Različni respiratorni patogeni, vključno zH. influenzae,Streptococcus pneumoniaeinStaphylococcus aureusso pogosti vzroki za PBB. Omeniti velja tudi, da lahko virusi, predvsem človeški adenovirus, prispevajo k razvoju PBB, kot kažejo rezultati raziskav pediatrischweiz.ch pojavi.

Pristopi zdravljenja in izzivi

Diagnostični izzivi kroničnega kašlja so pomembni. Pozna diagnoza lahko povzroči resne zdravstvene težave. Epizode hudega kašlja ne predstavljajo samo zdravstvenega, ampak tudi čustvenega bremena za družine. Otroci v povprečju zakašljajo od 1- do 34-krat na dan, s približno šest do desetimi epizodami kašlja, povezanega s prehladom, na leto v predšolskih letih. Zaskrbljujoč ostaja podatek, da približno 10 % otrok trpi za kašljem, ki traja dlje kot štiri tedne, zaradi česar je potrebna zgodnja in temeljita preiskava.
Priporočila za zdravljenje običajno vključujejo 2- do 4-tedensko zdravljenje s peroralnimi antibiotiki za moker kašelj brez opozorilnih znakov, ki zahtevajo nujno zdravljenje. Če je zdravljenje neuspešno, je treba takoj pregledati diferencialno diagnozo. Medtem ko se profilaktični antibiotiki ne štejejo za koristne, ostaja vloga natančnega trajanja zdravljenja v zvezi s tveganjem ponovitve nejasna.

Nenehne raziskave na tem področju bi lahko v prihodnosti identificirale genetske ali epigenetske označevalce, ki omogočajo razlikovanje med benignimi in resnimi poteki. V preteklosti je bil pristop, da so spodnji dihalni trakt gledali kot sterilne; danes se predpostavlja fiziološki mikrobiom. Ti premiki v tem, kako gledamo na bolezni dihal, bi lahko pomagali bistveno izboljšati pristope k zdravljenju otrok s kroničnim kašljem.