Novinky ze sportovní medicíny: Zaměřte se na samoléčení zkříženého vazu!

Novinky ze sportovní medicíny: Zaměřte se na samoléčení zkříženého vazu!

Téma poranění zkřížených vazů je středem zájmu současného výzkumu a lékařské diskuse. Nová studie se zabývá samoléčením předních zkřížených vazů, celosvětově nejčastějším poraněním kolene. Výsledky studie zdůrazňují, že u určitých skupin pacientů může být užitečný přístup vyčkávání a sledování spíše než okamžitý chirurgický zákrok. Tyto poznatky vrhají další světlo na praxi, která dosud převládala v Německu, kdy jsou téměř všichni zranění lidé primárně léčeni chirurgicky.

Studie publikovaná v British Journal of Sports Medicine se zabývá výsledky 121 pacientů během pětiletého období. Účastníci ve věku 18 až 35 let měli akutní totální rupturu předního zkříženého vazu. Po nich následoval konzervativní léčebný přístup. Po dvou letech 30 pacientů nevyžadovalo operaci a více než polovina vykazovala známky spontánního hojení. Po pěti letech bylo zjištěno, že 80 % pacientů léčených konzervativně nevyžaduje operaci. Další analýzy ukázaly, že neoperovaní pacienti si vedli trvale stejně dobře nebo dokonce lépe než operovaní pacienti, ale bez statisticky významných rozdílů.

Studie o operacích a rehabilitaci zkřížených vazů

Tyto výsledky dávají na pravou míru předchozí předpoklady o nutnosti chirurgické rekonstrukce a ukazují, že léčba musí být navržena odlišně v závislosti na pacientovi. Chirurgická intervence samozřejmě zůstává důležitá v soutěžních sportech, zejména k prevenci trvalé nestability. Zástupce společnosti Universimed varují však, že nedostatečná terapie může způsobit následné poškození menisku a chrupavky.

Pokud jde o možnosti léčby, rozhodující je načasování a typ léčby zranění. Zatímco ve většině zemí se doporučuje krátkodobá operace, amatérští a rekreační sportovci mohou počkat, dokud akutní příznaky neustoupí. Součástí přehledu byla i analýza funkční schopnosti: rozdíly v laxitě kolena byly patrné mezi operovanými a neoperovanými skupinami.

Výzkumné iniciativy na německé sportovní univerzitě v Kolíně nad Rýnem

V rámci pokračujícího výzkumu pohybových vzorců a prevence zranění se Ústav pro biomechaniku a ortopedii na Německé sportovní univerzitě v Kolíně nad Rýnem v současnosti zdravé subjekty ve věku 18 až 45 let. Cílem této studie je zkoumat rozložení zátěže chodidla a pohybové vzorce skoků a doskoků mezi zdravými jedinci a těmi po operaci předního zkříženého vazu. Účast by zabrala přibližně 35 až 40 minut a zahrnuje jak dotazníky, tak praktická měření.

Kromě studia poranění zkřížených vazů hledá ústav také účastníky studie o chronické bolesti zad. Tato studie vyžaduje subjekty s alespoň třemi měsíci akutní bolesti zad. Trénink stabilizace zad je plánován na období 4 až 5 týdnů. Navzdory výzkumu, který již byl proveden, stále existuje velká potřeba aktuálních, komplexních údajů pro vývoj optimálních léčebných přístupů pro sportovní zranění.

Vzhledem k předloženým údajům a probíhajícím studiím by mohl být vztah mezi konzervativní a chirurgickou léčbou poranění ACL přehodnocen tak, aby vyhovoval různým potřebám pacientů. Pokračující výzkum hraje zásadní roli při přizpůsobování lékařské praxe nejnovějším vědeckým poznatkům a tím zajištění nejlepší možné péče o pacienty.