Nová léčba horečky: Důležité tipy pro ustarané rodiče!

Nová léčba horečky: Důležité tipy pro ustarané rodiče!

1. srpna 2025 zveřejnila Německá společnost pro dětskou a dorostovou medicínu (DGKJ) nový pokyn S3 pro léčbu horečky u dětí a dospívajících. Tato směrnice, kterou koordinoval prof. Dr. David Martin, pediatr z University of Witten/Herdecke, představuje horečku jako fyziologickou obrannou reakci těla a zdůrazňuje, že se nejedná o onemocnění, které vyžaduje léčbu, ale spíše o přirozenou reakci. Horečka by neměla být považována za nouzovou situaci, pokud neexistují vážné varovné příznaky.

Směrnice nabízí jasná, vědecky podložená doporučení pro opatření, jak by se rodiče, lékaři a ošetřující personál měli nejlépe vypořádat s horečkou. Hlavním cílem je povzbudit rodiče, aby důvěřovali přirozenému průběhu horečky a vyhýbali se zbytečným lékům nebo návštěvám lékaře. Především informace o zvládání horečky by měly být rodičům sděleny v rané fázi, ideálně při prvním očkování.

Co by měli rodiče zvážit

Nové pokyny zdůrazňují, že měření teploty by se mělo rozlišovat v závislosti na věku dítěte. Rektální měření se doporučuje u kojenců, zatímco mírně starší děti by měly být měřeny teploměrem na bubínku. Měření na čele a v podpaží je považováno za nepřesné a není vhodné pro hodnocení samotné horečky. U dětí do tří měsíců věku je nutná lékařská péče, pokud je teplota ≥ 38,0 °C, zatímco u starších dětí je míra horečky méně důležitá než celková pohoda dítěte.

Rodiče by také měli brát vážně varovné signály, které mohou naznačovat vážné onemocnění, včetně ztráty vědomí, nadměrného pláče, kožního krvácení a dušnosti. Zvláštní pozornost by měla být věnována době rekapilarizace, která by neměla být delší než dvě sekundy; delší doba může naznačovat poruchu krevního oběhu. Pro posouzení rizik poskytuje směrnice systém semaforů, který indikuje naléhavost lékařského zásahu.

Protidrogová a nedrogová opatření

Doporučení pro léčbu horečky jsou jasná. Léky snižující horečku, jako je paracetamol nebo ibuprofen, by měly být podávány pouze v případě, že jimi dítě trpí. Tyto léky je vhodné podávat v dávkách odpovídajících věku a hmotnosti. Například paracetamol lze použít v případech těžkého postižení, zatímco profylaktické podávání před očkováním se nedoporučuje, kromě specifického doporučení pro očkování proti meningokoku B.

Zásadní jsou i nedrogová opatření. Pro pohodu nemocného dítěte je nezbytný dostatečný příjem tekutin, nerušený spánek a příjemná okolní teplota. Pokud se horečka zvýší, je třeba zajistit teplo na podporu tělesné teploty a zabránit přehřátí. Lýtkové zábaly mohou být užitečné za určitých podmínek, ale měly by se používat pouze na teplé končetiny.

Návrat do komunity

Směrnice S3 poskytují jasné pokyny pro návrat do škol nebo center denní péče. Děti by měly být bez horečky a dostatečně odolné alespoň celý den, než se znovu zapojí do komunitního života. Zaměstnavatelé se vyzývají, aby toto adaptační období podpořili, aby se děti mohly plně zotavit. Na komplexním vývoji pokynů se podílelo také 15 odborných společností, profesních sdružení a pacientských organizací a lze je stáhnout z AWMF.

Publikace od 1. 5. 2025 platí do 30. 4. 2030 a přináší ucelená vodítka, která mají v těchto citlivých situacích podpořit nejen lékaře a sestry, ale především rodiče. Zvládání horečky je důležitou součástí péče o zdraví dítěte a správné zvládání je nezbytné pro zotavení a pohodu dětí. Další informace naleznete na University of Witten/Herdecke, DGKJ a foamio.org.