Uus palavikuravi: olulised näpunäited murelikele vanematele!

Uus palavikuravi: olulised näpunäited murelikele vanematele!

1. augustil 2025 avaldas Saksa Laste- ja Noorukite Meditsiini Ühing (DGKJ) uue S3 juhise palaviku raviks lastel ja noorukitel. See juhend, mida koordineeris Witten/Herdecke'i ülikooli lastearst prof dr David Martin, käsitleb palavikku kui keha füsioloogilist kaitsereaktsiooni ja rõhutab, et tegemist ei ole ravi vajava haigusega, vaid pigem loomuliku reaktsiooniga. Palavikku ei tohiks pidada hädaolukorraks, välja arvatud juhul, kui on tõsiseid hoiatusmärke.

Suunis pakub selgeid ja teaduslikult põhjendatud soovitusi selle kohta, kuidas vanemad, arstid ja õendustöötajad peaksid palavikuga kõige paremini toime tulema. Peamine eesmärk on julgustada vanemaid usaldama palaviku loomulikku kulgu ja vältima tarbetuid ravimeid või arstivisiite. Eelkõige tuleks teavet palaviku ohjamise kohta edastada vanematele varajases staadiumis, ideaaljuhul esimese vaktsineerimisega.

Millega vanemad peaksid arvestama

Uues juhendis rõhutatakse, et temperatuuri mõõtmist tuleks diferentseerida sõltuvalt lapse vanusest. Imikutel on soovitatav mõõta rektaalselt, veidi vanematel lastel tuleks mõõta trummikile termomeetriga. Otsaesise ja kaenlaaluse mõõtmisi peetakse ebatäpseks ja need ei sobi ainult palaviku hindamiseks. Alla kolme kuu vanustel lastel on arstiabi vajalik, kui temperatuur on ≥ 38,0 °C, vanematel lastel on palaviku tase lapse üldisest heaolust vähem oluline.

Samuti peaksid vanemad tõsiselt võtma hoiatusmärke, mis võivad viidata tõsisele haigusele, sealhulgas teadvusekaotusele, liigsele nutmisele, nahaverejooksule ja õhupuudusele. Erilist tähelepanu tuleks pöörata rekapillaarisatsiooniajale, mis ei tohiks olla pikem kui kaks sekundit; pikem aeg võib viidata vereringehäirele. Riskide hindamiseks näeb juhend ette foorisüsteemi, mis annab märku meditsiinilise sekkumise kiireloomulisusest.

Narkootikumide ja mitteravimite meetmed

Soovitused palaviku raviks on selged. Palavikku alandavaid ravimeid, nagu paratsetamool või ibuprofeen, tohib anda ainult siis, kui laps kannatab nende käes. Neid ravimeid on soovitatav manustada vanusele ja kehakaalule vastavates annustes. Näiteks võib paratsetamooli kasutada raske kahjustuse korral, samas kui profülaktiline manustamine enne vaktsineerimist ei ole soovitatav, välja arvatud spetsiifiline soovitus meningokoki B vastu vaktsineerimiseks.

Samuti on üliolulised mitteravimimeetmed. Haige lapse heaoluks on hädavajalik piisav vedeliku tarbimine, häireteta uni ja meeldiv ümbritseva õhu temperatuur. Kui palavik tõuseb, tuleb kehatemperatuuri toetamiseks pakkuda soojust ja vältida ülekuumenemist. Sääremähised võivad teatud tingimustel olla abiks, kuid neid tuleks kasutada ainult soojadel jäsemetel.

Tagasi kogukonda

S3 juhised annavad selged juhised koolidesse või lasteaedadesse naasmiseks. Lapsed peaksid olema vähemalt terve päeva palavikuvabad ja piisavalt vastupidavad, enne kui nad uuesti kogukonnaelus osalevad. Tööandjaid julgustatakse seda kohanemisperioodi toetama, et lapsed saaksid täielikult taastuda. Juhiste terviklik väljatöötamine hõlmas ka 15 spetsialistide ühingut, erialaliitu ja patsiendiorganisatsiooni ning neid saab alla laadida AWMF-ist.

1. maist 2025 ilmuv väljaanne kehtib kuni 30. aprillini 2030 ja annab põhjalikud juhised, mis on mõeldud mitte ainult arstidele ja õdedele, vaid eelkõige lapsevanematele nendes tundlikes olukordades. Palaviku juhtimine on laste tervishoiu oluline osa ning õige ravi on laste taastumise ja heaolu jaoks hädavajalik. Lisateavet leiate aadressilt Witteni/Herdecke'i ülikool, DGKJ ja foamio.org.