Uusi kuumeenhallinta: tärkeitä vinkkejä huolestuneille vanhemmille!

Uusi kuumeenhallinta: tärkeitä vinkkejä huolestuneille vanhemmille!

Saksan lasten ja nuorten lääketieteen yhdistys (DGKJ) julkaisi 1.8.2025 uuden S3-ohjeen lasten ja nuorten kuumeen hallintaan. Tämä ohje, jonka koordinoi professori Dr. David Martin, lastenlääkäri Witten/Herdecken yliopistosta, esittelee kuumetta kehon fysiologisena puolustusreaktiona ja korostaa, että kyseessä ei ole hoitoa vaativa sairaus, vaan luonnollinen reaktio. Kuumetta ei pidä pitää hätätilanteena, ellei ole vakavia varoitusmerkkejä.

Ohje tarjoaa selkeitä, tieteellisesti perusteltuja toimintasuosituksia siitä, miten vanhempien, lääkäreiden ja hoitohenkilökunnan tulisi parhaiten käsitellä kuumetta. Keskeisenä tavoitteena on rohkaista vanhempia luottamaan kuumeen luonnolliseen etenemiseen ja välttämään tarpeettomia lääkkeitä tai lääkärikäyntejä. Ennen kaikkea tiedot kuumeen hallinnasta tulisi välittää vanhemmille varhaisessa vaiheessa, mieluiten ensimmäisen rokotuksen yhteydessä.

Mitä vanhempien tulee ottaa huomioon

Uudessa ohjeistuksessa korostetaan, että lämpötilamittaukset tulee eriyttää lapsen iän mukaan. Imeväisille suositellaan peräsuolen mittaamista, kun taas hieman vanhemmille lapsille tulisi mitata tärykalvolämpömittarilla. Otsa- ja kainalomittaukset ovat epätarkkoja, eivätkä ne sovellu pelkästään kuumeen arvioimiseen. Alle kolmen kuukauden ikäisillä lapsilla tarvitaan lääkärinhoitoa, jos lämpötila on ≥ 38,0 °C, kun taas vanhemmilla lapsilla kuumeen taso on lapsen yleistä hyvinvointia vähemmän tärkeä.

Vanhempien tulee myös ottaa vakavasti varoitusmerkit, jotka voivat viitata vakavaan sairauteen, mukaan lukien tajunnan menetys, liiallinen itku, ihon verenvuoto ja hengenahdistus. Erityistä huomiota tulee kiinnittää kapillaarisaatioaikaan, joka ei saa olla kahta sekuntia pidempi; pidempi aika voi viitata verenkiertohäiriöön. Riskien arviointia varten ohje sisältää liikennevalojärjestelmän, joka ilmaisee lääketieteellisen toimenpiteen kiireellisyyden.

Huumeet ja muut toimenpiteet

Suositukset kuumeen hoitoon ovat selvät. Kuumetta alentavia lääkkeitä, kuten parasetamolia tai ibuprofeenia, tulee antaa vain, jos lapsi kärsii niistä. Näitä lääkkeitä on suositeltavaa antaa ikään ja painoon sopivina annoksina. Esimerkiksi parasetamolia voidaan käyttää vakavan vajaatoiminnan yhteydessä, kun taas profylaktista antoa ennen rokotuksia ei suositella, lukuun ottamatta meningokokki B -rokotusta koskevaa erityissuositusta.

Myös muut kuin huumetoimenpiteet ovat tärkeitä. Riittävä nesteen saanti, häiriötön uni ja miellyttävä ympäristön lämpötila ovat välttämättömiä sairaan lapsen hyvinvoinnille. Jos kuume nousee, tulee antaa lämpöä kehon lämpötilan ylläpitämiseksi ja ylikuumenemista tulee välttää. Pohjekääreet voivat olla hyödyllisiä tietyissä olosuhteissa, mutta niitä tulee käyttää vain lämpimissä raajoissa.

Palaa yhteisöön

S3-ohjeet antavat selkeät ohjeet kouluun tai päiväkotiin palaamiseen. Lasten tulee olla kuumetta ja riittävän resistenttejä vähintään kokonaisen päivän ennen kuin he pääsevät taas mukaan yhteiskuntaan. Työnantajia kannustetaan tukemaan tätä sopeutumisaikaa, jotta lapset voivat toipua täysin. Ohjeiden kattavaan kehittämiseen osallistui myös 15 asiantuntijayhdistystä, ammattiyhdistystä ja potilasjärjestöä. Ohjeet ovat ladattavissa AWMF:stä.

1.5.2025 ilmestynyt julkaisu on voimassa 30.4.2030 asti ja sisältää kattavat ohjeet, joiden tarkoituksena on tukea lääkäreiden ja sairaanhoitajien lisäksi erityisesti vanhempia näissä herkissä tilanteissa. Kuumeen hallinta on tärkeä osa lasten terveydenhuoltoa, ja oikea hoito on välttämätöntä lasten toipumisen ja hyvinvoinnin kannalta. Lisätietoja löytyy osoitteesta Wittenin/Herdecken yliopisto, DGKJ ja foamio.org.