Jauna drudža pārvaldība: svarīgi padomi satrauktajiem vecākiem!

Jauna drudža pārvaldība: svarīgi padomi satrauktajiem vecākiem!

2025. gada 1. augustā Vācijas Bērnu un pusaudžu medicīnas biedrība (DGKJ) publicēja jaunas S3 vadlīnijas drudža ārstēšanai bērniem un pusaudžiem. Šīs vadlīnijas, ko koordinēja Vitenas/Herdekas Universitātes pediatrs prof. Dr. Deivids Mārtins, drudzis raksturo kā ķermeņa fizioloģisku aizsardzības reakciju un uzsver, ka tā nav slimība, kurai nepieciešama ārstēšana, bet gan dabiska reakcija. Drudzi nevajadzētu uzskatīt par ārkārtas situāciju, ja vien nav nopietnu brīdinājuma zīmju.

Vadlīnijas piedāvā skaidrus, zinātniski pamatotus ieteikumus, kā vecākiem, ārstiem un aprūpes personālam vislabāk tikt galā ar drudzi. Galvenais mērķis ir mudināt vecākus uzticēties dabiskajai drudža gaitai un izvairīties no nevajadzīgiem medikamentiem vai ārsta apmeklējumiem. Pirmām kārtām informācija par drudža ārstēšanu vecākiem ir jānodod agrīnā stadijā, ideālā gadījumā ar pirmo vakcināciju.

Kas vecākiem jāņem vērā

Jaunajās vadlīnijās uzsvērts, ka temperatūras mērīšana ir jādiferencē atkarībā no bērna vecuma. Zīdaiņiem ieteicams mērīt taisnās zarnas, savukārt nedaudz vecākiem bērniem mērīt ar bungādiņas termometru. Pieres un paduses mērījumi tiek uzskatīti par neprecīziem un nav piemēroti tikai drudža novērtēšanai. Bērniem līdz trīs mēnešu vecumam medicīniskā palīdzība nepieciešama, ja temperatūra ir ≥ 38,0 °C, savukārt vecākiem bērniem drudža līmenis ir mazāk svarīgs nekā bērna vispārējā pašsajūta.

Vecākiem nopietni jāuztver arī brīdinājuma zīmes, kas var liecināt par nopietnu slimību, tostarp samaņas zudumu, pārmērīgu raudāšanu, ādas asiņošanu un elpas trūkumu. Īpaša uzmanība jāpievērš rekapilarizācijas laikam, kas nedrīkst būt ilgāks par divām sekundēm; ilgāks laika periods var liecināt par asinsrites traucējumiem. Riska novērtēšanai vadlīnijās ir paredzēta luksoforu sistēma, kas norāda uz medicīniskās iejaukšanās steidzamību.

Narkotiku un ne-narkotiku pasākumi

Ieteikumi drudža ārstēšanai ir skaidri. Drudzi pazeminošas zāles, piemēram, paracetamolu vai ibuprofēnu, drīkst dot tikai tad, ja bērns ar tām slimo. Šīs zāles ieteicams ievadīt vecumam un svaram atbilstošās devās. Piemēram, paracetamolu var lietot smagu traucējumu gadījumos, savukārt profilaktiska ievadīšana pirms vakcinācijas nav ieteicama, izņemot īpašo ieteikumu par meningokoku B vakcināciju.

Izšķiroši svarīgi ir arī ar narkotikām nesaistīti pasākumi. Slimā bērna labsajūtai būtiska ir pietiekama šķidruma uzņemšana, netraucēts miegs un patīkama apkārtējās vides temperatūra. Ja drudzis paaugstinās, ir jānodrošina siltums, lai uzturētu ķermeņa temperatūru, un jāizvairās no pārkaršanas. Teļu aptinumi var būt noderīgi noteiktos apstākļos, taču tos vajadzētu izmantot tikai siltām ekstremitātēm.

Atgriezties sabiedrībā

S3 vadlīnijas sniedz skaidras vadlīnijas par atgriešanos skolās vai dienas aprūpes centros. Bērniem jābūt bez drudža un pietiekami izturīgiem vismaz pilnu dienu, pirms viņi atkal piedalās kopienas dzīvē. Darba devēji tiek mudināti atbalstīt šo pielāgošanās periodu, lai nodrošinātu, ka bērni var pilnībā atveseļoties. Pamatnostādņu visaptverošajā izstrādē piedalījās arī 15 speciālistu biedrības, profesionālās asociācijas un pacientu organizācijas, un tās var lejupielādēt no AWMF.

Izdevums no 2025. gada 1. maija ir spēkā līdz 2030. gada 30. aprīlim un sniedz visaptverošas vadlīnijas, kas paredzētas ne tikai ārstu un medmāsu, bet īpaši vecāku atbalstam šajās jutīgajās situācijās. Drudža kontrole ir svarīga bērnu veselības aprūpes sastāvdaļa, un pareiza vadība ir būtiska bērnu atveseļošanai un labklājībai. Papildu informāciju var atrast Vitenas/Herdekas universitāte, DGKJ un foamio.org.