Nieuw koortsbeheer: belangrijke tips voor bezorgde ouders!

Nieuw koortsbeheer: belangrijke tips voor bezorgde ouders!

Op 1 augustus 2025 werd een nieuwe S3-richtlijn voor koortsbeheersing bij kinderen en adolescenten gepubliceerd door de Duitse Vereniging voor Kinder- en Adolescentengeneeskunde (DGKJ). Deze richtlijn, die werd gecoördineerd door Prof. Dr. David Martin, kinderarts aan de Universiteit van Witten/Herdecke, presenteert koorts als een fysiologische afweerreactie van het lichaam en benadrukt dat dit geen ziekte is die behandeling vereist, maar eerder een natuurlijke reactie. Koorts mag niet als een noodsituatie worden beschouwd, tenzij er ernstige waarschuwingssignalen zijn.

De richtlijn biedt duidelijke, wetenschappelijk onderbouwde aanbevelingen voor actie over hoe ouders, artsen en verplegend personeel het beste met koorts om kunnen gaan. Een belangrijk doel is om ouders aan te moedigen te vertrouwen op het natuurlijke beloop van koorts en onnodige medicijnen of doktersbezoeken te vermijden. Bovenal moet informatie over koortsbeheer in een vroeg stadium aan de ouders worden doorgegeven, idealiter bij de eerste vaccinatie.

Waar ouders rekening mee moeten houden

De nieuwe richtlijnen benadrukken dat temperatuurmetingen moeten worden gedifferentieerd afhankelijk van de leeftijd van het kind. Voor zuigelingen wordt een rectale meting aanbevolen, terwijl iets oudere kinderen met een trommelvliesthermometer moeten worden gemeten. Voorhoofd- en okselmetingen worden als onnauwkeurig beschouwd en zijn niet geschikt om alleen koorts te beoordelen. Bij kinderen jonger dan drie maanden is medische hulp vereist als de temperatuur ≥ 38,0 °C bedraagt, terwijl bij oudere kinderen de koorts minder belangrijk is dan het algemene welzijn van het kind.

Ouders moeten ook serieus rekening houden met waarschuwingssignalen die op een ernstige ziekte kunnen duiden, waaronder bewustzijnsverlies, overmatig huilen, huidbloeding en kortademigheid. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de hercapillarisatietijd, die niet langer mag zijn dan twee seconden; een langere periode kan duiden op een stoornis in de bloedsomloop. Voor risicobeoordeling voorziet de richtlijn in een stoplichtsysteem dat de urgentie van medisch ingrijpen aangeeft.

Drugs- en niet-medicamenteuze maatregelen

De aanbevelingen voor de behandeling van koorts zijn duidelijk. Koortsverlagende medicijnen zoals paracetamol of ibuprofen mogen alleen worden gegeven als het kind er last van heeft. Het is raadzaam om deze medicijnen toe te dienen in doses die geschikt zijn voor leeftijd en gewicht. Paracetamol kan bijvoorbeeld worden gebruikt bij ernstige beperkingen, terwijl profylactische toediening vóór vaccinaties niet wordt aanbevolen, afgezien van de specifieke aanbeveling voor meningokokken B-vaccinatie.

Ook niet-medicamenteuze maatregelen zijn van cruciaal belang. Voldoende vochtinname, een ongestoorde slaap en een aangename omgevingstemperatuur zijn essentieel voor het welzijn van het zieke kind. Als de koorts toeneemt, moet er warmte worden toegediend om de lichaamstemperatuur te ondersteunen en moet oververhitting worden vermeden. Kuitbandages kunnen onder bepaalde omstandigheden nuttig zijn, maar mogen alleen op warme ledematen worden gebruikt.

Keer terug naar de gemeenschap

De S3-richtlijnen geven duidelijke richtlijnen voor terugkeer naar scholen of kinderdagverblijven. Kinderen moeten minimaal een volledige dag koortsvrij en voldoende veerkrachtig zijn voordat ze weer aan het gemeenschapsleven kunnen deelnemen. Werkgevers worden aangemoedigd deze aanpassingsperiode te ondersteunen om ervoor te zorgen dat kinderen volledig kunnen herstellen. Bij de integrale ontwikkeling van de richtlijnen waren ook 15 gespecialiseerde verenigingen, beroepsverenigingen en patiëntenorganisaties betrokken en deze kunnen worden gedownload van de AWMF.

De publicatie van 1 mei 2025 is geldig tot 30 april 2030 en geeft uitgebreide richtlijnen die bedoeld zijn om niet alleen artsen en verpleegkundigen, maar vooral ouders in deze gevoelige situaties te ondersteunen. Koortsbeheersing is een belangrijk onderdeel van de kindergezondheidszorg en een goede behandeling is essentieel voor het herstel en het welzijn van kinderen. Meer informatie vindt u op Universiteit Witten/Herdecke, DGKJ En foamio.org.