Nový manažment horúčky: Dôležité rady pre starostlivých rodičov!

Nový manažment horúčky: Dôležité rady pre starostlivých rodičov!

Nemecká spoločnosť pre detskú a dorastovú medicínu (DGKJ) zverejnila 1. augusta 2025 nové usmernenie S3 pre zvládanie horúčky u detí a dospievajúcich. Táto smernica, ktorú koordinoval prof. Dr. David Martin, pediater z University of Witten/Herdecke, predstavuje horúčku ako fyziologickú obrannú reakciu tela a zdôrazňuje, že nejde o ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu, ale skôr o prirodzenú reakciu. Horúčka by sa nemala považovať za núdzovú situáciu, pokiaľ neexistujú vážne varovné signály.

Smernica ponúka jasné, vedecky podložené odporúčania pre opatrenia, ako by mali rodičia, lekári a ošetrovateľský personál čo najlepšie zvládať horúčku. Hlavným cieľom je povzbudiť rodičov, aby dôverovali prirodzenému priebehu horúčky a vyhýbali sa zbytočným liekom alebo návštevám lekára. Predovšetkým informácie o zvládaní horúčky by sa mali rodičom sprostredkovať v ranom štádiu, ideálne pri prvom očkovaní.

Čo by mali rodičia zvážiť

Nové usmernenia zdôrazňujú, že meranie teploty by malo byť diferencované v závislosti od veku dieťaťa. Rektálne meranie sa odporúča u dojčiat, zatiaľ čo o niečo staršie deti by sa mali merať teplomerom na bubienku. Merania na čele a v podpazuší sa považujú za nepresné a nie sú vhodné na samotné hodnotenie horúčky. U detí mladších ako tri mesiace je potrebná lekárska starostlivosť, ak je teplota ≥ 38,0 °C, zatiaľ čo u starších detí je úroveň horúčky menej dôležitá ako celkový zdravotný stav dieťaťa.

Rodičia by tiež mali brať vážne varovné signály, ktoré môžu naznačovať vážne ochorenie, vrátane straty vedomia, nadmerného plaču, kožného krvácania a dýchavičnosti. Osobitná pozornosť by sa mala venovať dobe rekapilarizácie, ktorá by nemala byť dlhšia ako dve sekundy; dlhší časový úsek môže naznačovať poruchu krvného obehu. Na posúdenie rizika poskytuje usmernenie systém semaforov, ktorý indikuje naliehavosť lekárskeho zásahu.

Drogové a nedrogové opatrenia

Odporúčania na liečbu horúčky sú jasné. Lieky na zníženie horúčky, ako je paracetamol alebo ibuprofén, by sa mali podávať len vtedy, ak nimi dieťa trpí. Je vhodné podávať tieto lieky v dávkach primeraných veku a hmotnosti. Napríklad paracetamol sa môže použiť v prípade ťažkého poškodenia, zatiaľ čo profylaktické podanie pred očkovaním sa neodporúča, okrem špecifického odporúčania pre očkovanie proti meningokokom B.

Rozhodujúce sú aj protidrogové opatrenia. Pre pohodu chorého dieťaťa je nevyhnutný dostatočný príjem tekutín, nerušený spánok a príjemná okolitá teplota. Ak sa horúčka zvýši, je potrebné poskytnúť teplo na podporu telesnej teploty a vyhnúť sa prehriatiu. Zábaly na lýtka môžu byť užitočné za určitých podmienok, ale mali by sa používať iba na teplé končatiny.

Návrat do komunity

Smernice S3 poskytujú jasné usmernenia pre návrat do škôl alebo škôlok. Deti by mali byť bez horúčky a dostatočne odolné aspoň celý deň, kým sa opäť zapoja do komunitného života. Zamestnávatelia sa vyzývajú, aby podporili toto adaptačné obdobie s cieľom zabezpečiť, aby sa deti mohli úplne zotaviť. Na komplexnom vývoji smerníc sa podieľalo aj 15 odborných spoločností, profesijných združení a pacientskych organizácií a možno ich stiahnuť z AWMF.

Publikácia od 1. mája 2025 platí do 30. apríla 2030 a poskytuje komplexné usmernenia, ktoré majú v týchto citlivých situáciách podporiť nielen lekárov a sestry, ale najmä rodičov. Zvládnutie horúčky je dôležitou súčasťou starostlivosti o zdravie dieťaťa a správne zvládnutie je nevyhnutné pre zotavenie a pohodu detí. Ďalšie informácie nájdete na Univerzita Witten/Herdecke, DGKJ a foamio.org.