Novo obvladovanje vročine: pomembni nasveti za zaskrbljene starše!

Novo obvladovanje vročine: pomembni nasveti za zaskrbljene starše!

1. avgusta 2025 je Nemško združenje za medicino otrok in mladostnikov (DGKJ) objavilo nove smernice S3 za obvladovanje vročine pri otrocih in mladostnikih. Ta smernica, ki jo je koordiniral prof. dr. David Martin, pediater na Univerzi Witten/Herdecke, predstavlja povišano telesno temperaturo kot fiziološko obrambno reakcijo telesa in poudarja, da to ni bolezen, ki zahteva zdravljenje, temveč naravna reakcija. Vročine ne bi smeli obravnavati kot nujno stanje, razen če obstajajo resni opozorilni znaki.

Smernica ponuja jasna, znanstveno utemeljena priporočila za ukrepanje o tem, kako naj se starši, zdravniki in medicinsko osebje najbolje spopadejo s povišano telesno temperaturo. Ključni cilj je spodbuditi starše, da zaupajo naravnemu poteku vročine in se izogibajo nepotrebnim zdravilom ali obiskom zdravnika. Predvsem pa je treba informacije o obvladovanju povišane telesne temperature posredovati staršem že v zgodnji fazi, najbolje ob prvem cepljenju.

Kaj morajo starši upoštevati

Nove smernice poudarjajo, da je treba merjenje temperature diferencirati glede na starost otroka. Pri dojenčkih je priporočljivo rektalno merjenje, malo starejšim otrokom pa meritve s termometrom za bobnič. Meritve na čelu in pod pazduho se štejejo za netočne in niso primerne samo za ocenjevanje povišane telesne temperature. Pri otrocih, mlajših od treh mesecev, je zdravniška pomoč potrebna, če je temperatura ≥ 38,0 °C, pri starejših otrocih pa je stopnja povišane telesne temperature manj pomembna od otrokovega splošnega počutja.

Starši bi morali resno jemati tudi opozorilne znake, ki lahko kažejo na resno bolezen, vključno z izgubo zavesti, čezmernim jokom, krvavitvijo kože in težko dihanjem. Posebno pozornost je treba nameniti času rekapilarizacije, ki naj ne bo daljši od dveh sekund; daljše časovno obdobje lahko kaže na motnjo krvnega obtoka. Za oceno tveganja je v smernici predviden semaforski sistem, ki opozarja na nujnost medicinskega posega.

Zdravila in nezdravila

Priporočila za zdravljenje vročine so jasna. Zdravila za zniževanje vročine, kot sta paracetamol ali ibuprofen, je treba dajati le, če jih ima otrok. Priporočljivo je, da ta zdravila dajemo v odmerkih, ki ustrezajo starosti in teži. Na primer, paracetamol se lahko uporablja v primerih hude okvare, medtem ko profilaktična uporaba pred cepljenjem ni priporočljiva, razen posebnega priporočila za cepljenje proti meningokoku B.

Ključni so tudi ukrepi brez zdravil. Za dobro počutje bolnega otroka so bistveni zadosten vnos tekočine, nemoten spanec in prijetna temperatura okolja. Če se vročina poveča, je treba zagotoviti toploto za vzdrževanje telesne temperature in se izogibati pregrevanju. Obloge za tele lahko pomagajo v določenih pogojih, vendar jih je treba uporabljati le na toplih okončinah.

Vrnitev v skupnost

Smernice S3 zagotavljajo jasne smernice za vrnitev v šole ali vrtce. Otroci morajo biti brez vročine in dovolj vzdržljivi vsaj en cel dan, preden se ponovno vključijo v življenje v skupnosti. Delodajalce spodbujamo, da podprejo to obdobje prilagajanja, da bi zagotovili, da si bodo otroci lahko popolnoma opomogli. Pri celovitem razvoju smernic je sodelovalo tudi 15 strokovnih društev, strokovnih združenj in organizacij bolnikov in jih je mogoče prenesti na AWMF.

Publikacija od 1. maja 2025 velja do 30. aprila 2030 in vsebuje celovite smernice, ki so namenjene podpori ne le zdravnikom in medicinskim sestram, temveč predvsem staršem v teh občutljivih situacijah. Obvladovanje povišane telesne temperature je pomemben del zdravstvene oskrbe otrok in pravilno zdravljenje je bistvenega pomena za okrevanje in dobro počutje otrok. Dodatne informacije najdete na Univerza Witten/Herdecke, DGKJ in foamio.org.