新发烧管理：给忧心忡忡的父母的重要提示！

新发烧管理：给忧心忡忡的父母的重要提示！

2025 年 8 月 1 日，德国儿童和青少年医学会 (DGKJ) 发布了新的儿童和青少年发烧管理 S3 指南。该指南由维滕/赫德克大学儿科医生大卫·马丁教授教授协调，将发烧视为身体的一种生理防御反应，并强调这不是一种需要治疗的疾病，而是一种自然反应。除非有严重的警告信号，否则发烧不应被视为紧急情况。

该指南就家长、医生和护理人员如何最好地处理发烧问题提供了明确、有科学依据的行动建议。一个关键目标是鼓励父母相信发烧的自然过程，避免不必要的药物或就医。最重要的是，有关发烧管理的信息应尽早传达给父母，最好是在第一次疫苗接种时传达给父母。

家长应该考虑什么

新指南强调，应根据孩子的年龄区别对待体温。婴儿建议使用直肠测量，稍大的儿童则应使用鼓膜温度计测量。额头和腋窝测量被认为是不准确的，不适合单独评估发烧。对于三个月以下的儿童，如果体温 ≥ 38.0 °C，则需要就医，而对于年龄较大的儿童，发烧程度并不重要，重要的是孩子的总体健康状况。

家长还应认真对待可能预示严重疾病的警告信号，包括意识丧失、过度哭泣、皮肤出血和呼吸急促。特别要注意毛细血管化时间，不应长于2秒；时间较长可能表明存在循环障碍。对于风险评估，该指南提供了一个红绿灯系统来指示医疗干预的紧迫性。

药物和非药物措施

治疗发烧的建议很明确。仅当孩子患有退烧药时，才应给予扑热息痛或布洛芬等退烧药。建议按照适合年龄和体重的剂量服用这些药物。例如，严重损伤的情况下可以使用扑热息痛，但除了特别建议接种 B 型脑膜炎球菌疫苗外，不建议在疫苗接种前进行预防性给药。

非药物措施也至关重要。充足的液体摄入量、不受干扰的睡眠和宜人的环境温度对于患病儿童的健康至关重要。如果发烧加剧，应提供热量以支持体温，并避免过热。小腿包裹物在某些情况下可能会有帮助，但只能用于温暖的四肢。

回归社区

S3 指南为返回学校或日托中心提供了明确的指南。在再次参与社区生活之前，儿童至少一整天应该没有发烧并且有足够的恢复能力。鼓励雇主支持这一调整期，以确保儿童能够完全康复。该指南的综合制定还涉及15个专家学会、专业协会和患者组织，可从AWMF下载。

该出版物自 2025 年 5 月 1 日起有效期至 2030 年 4 月 30 日，并提供了全面的指南，旨在不仅支持医生和护士，而且特别支持处于这些敏感情况的父母。发烧管理是儿童保健的重要组成部分，适当的管理对于儿童的康复和福祉至关重要。更多信息请参见 维滕/赫德克大学, 德格克杰 和 foamio.org 。