Революционно проучване в Кьолн: Нови надежди срещу рака на ректума!

Революционно проучване в Кьолн: Нови надежди срещу рака на ректума!

Университетската болница в Кьолн (UKK) получи ангажимент за финансиране от над един милион евро от German Cancer Aid за новаторско клинично проучване, което се занимава с лечението на рак на ректума при по-възрастни пациенти. Под ръководството на унив.-проф. Според д-р Емануил Фокас изследването ще се проведе в 20 центъра в Германия. Всяка година над 20 000 души в Германия развиват рак на ректума, което илюстрира спешността на подобни изследователски проекти. В миналото Германската група за изследване на рака на ректума (GRCSG) е допринесла значително за оптимизирането на мултимодалната стандартна терапия.

Целта на настоящото проучване, известно като ACO/ARO/AIO-22, е да се проучи възможността за избягване на радикална операция, особено при пациенти, които реагират добре на предоперативни терапии. Този подход се нарича стратегия „гледай и чакай“. Проф. Фокас подчертава, че ако има пълен отговор на предоперативната терапия, е възможно дълготрайно излекуване без хирургично отстраняване на тумора. Изследването е насочено специално към по-възрастни пациенти на 70 и повече години, които не могат да получат цялостна хирургична терапия.

Интензифицирани терапевтични подходи

Клиничният опит показва, че интензифицираните терапии преди операция за локално напреднал рак на ректума значително подобряват преживяемостта без заболяване и намаляват риска от метастази. Според резултатите от различни изследвания може да се наблюдава, че броят на пациентите, при които туморните клетки вече не могат да бъдат открити след операция, нараства. Стандартната терапия до момента включва комбинация от лъчева (химио)терапия и последваща операция. По-новите интензифицирани подходи допълват тази стандартна терапия с допълнителна химиотерапия.

Централен аспект на терапията е намаляването на тумора. Това не само позволява по-добър локален контрол на тумора, но също така помага за запазване на сфинктера. Една от най-обещаващите стратегии за лечение е „тоталната неоадювантна терапия“ (TNT), която е показала положителни резултати в няколко проучвания. По този начин проучването PRODIGE 23 установи, че при пациенти, които са получили химиолъчетерапия, патологичен пълен отговор е открит в 27,8% от случаите.

Обнадеждаващи резултати от изследвания

Резултатите от подхода с TNT са окуражаващи: след три години преживяемостта без заболяване е 75,7% при интензивно лекувани пациенти в сравнение с 68,5% при стандартна терапия. Степента на преживяемост без метастази също се подобрява: 78,8% спрямо 71,1%. Проучването RAPIDO дава подобни резултати, при които при пациенти с висок риск се наблюдава патологичен пълен отговор от 28% с TNT в сравнение с 14% със стандартна терапия.

В допълнение, концепцията „Наблюдавайте и чакайте“ позволява решение против операция, ако има пълна ремисия. Вместо това се извършва редовно наблюдение и операция се обмисля само ако туморът расте отново. Тези развития правят дискусията в мултидисциплинарния екип относно новите терапевтични подходи и стратегиите „гледай и чакай“ още по-актуална.

В обобщение, клиничното проучване, ръководено от проф. Фокас, показва голям потенциал за предефиниране на стандартите в лечението на рак на ректума при по-възрастни пациенти и значително повишаване на качеството на живот на засегнатите. С подкрепата на Германската организация за борба с рака беше направена значителна стъпка в подобряването на стратегиите за лечение.

За повече информация относно напредъка в лечението на рак на ректума, прочетете доклади от Кьолнска университетска болница, DEGRO и други подходящи източници.