Revoluční studie v Kolíně nad Rýnem: Nové naděje proti rakovině konečníku!

Revoluční studie v Kolíně nad Rýnem: Nové naděje proti rakovině konečníku!

Univerzitní nemocnice v Kolíně nad Rýnem (UKK) získala finanční závazek ve výši více než jeden milion eur od German Cancer Aid na přelomovou klinickou studii, která se zabývá léčbou rakoviny konečníku u starších pacientů. Pod vedením Univ.-Prof. Dr. Dr. Podle Dr. Emmanouila Fokase bude studie provedena ve 20 centrech v Německu. Každý rok se u více než 20 000 lidí v Německu rozvine rakovina konečníku, což ilustruje naléhavost takových výzkumných projektů. Německá skupina pro studium rakoviny rekta (GRCSG) v minulosti významně přispěla k optimalizaci multimodální standardní terapie.

Cílem současné studie, známé jako ACO/ARO/AIO-22, je prozkoumat možnost vyhnout se radikální operaci, zejména u pacientů, kteří dobře reagují na předoperační terapie. Tento přístup se nazývá strategie „sledovat a čekat“. Prof. Fokas zdůrazňuje, že pokud existuje kompletní odpověď na předoperační terapii, může být dlouhodobé hojení možné bez chirurgického odstranění nádoru. Studie je zaměřena konkrétně na starší pacienty ve věku 70 a více let, kteří nemohou podstoupit komplexní chirurgickou léčbu.

Intenzivní terapeutické přístupy

Klinické zkušenosti ukazují, že intenzifikované terapie před operací lokálně pokročilého karcinomu rekta významně zlepšují přežití bez onemocnění a snižují riziko metastáz. Podle výsledků různých studií lze pozorovat, že přibývá pacientů, u kterých se po operaci již nepodařilo prokázat nádorové buňky. Dosavadní standardní terapie zahrnuje kombinaci radiační (chemo)terapie a následné operace. Novější intenzifikované přístupy doplňují tuto standardní terapii další chemoterapií.

Ústředním aspektem terapie je redukce nádoru. To nejen umožňuje lepší lokální kontrolu nádoru, ale také pomáhá zachovat svěrač. Jednou z nejslibnějších léčebných strategií je „totální neoadjuvantní terapie“ (TNT), která prokázala pozitivní výsledky v několika studiích. Studie PRODIGE 23 tedy zjistila, že u pacientů, kteří podstoupili chemoradioterapii, byla patologická kompletní odpověď nalezena v 27,8 % případů.

Povzbuzující výsledky z výzkumu

Výsledky TNT přístupu jsou povzbudivé: po třech letech bylo přežití bez onemocnění 75,7 % u intenzivně léčených pacientů oproti 68,5 % při standardní terapii. Míra přežití bez metastáz se také zlepšila: 78,8 % oproti 71,1 %. Podobné výsledky přinesla i studie RAPIDO, ve které byla u vysoce rizikových pacientů pozorována patologická kompletní odpověď 28 ​​% u TNT ve srovnání se 14 % u standardní terapie.

Kromě toho koncept „Watch & Wait“ umožňuje rozhodnout se proti operaci, pokud dojde k úplné remisi. Místo toho se provádí pravidelné sledování a operace se zvažuje pouze v případě, že nádor znovu roste. Díky tomuto vývoji je diskuse v multidisciplinárním týmu o nových terapeutických přístupech a strategiích „sleduj a čekej“ ještě relevantnější.

Souhrnně lze konstatovat, že klinická studie vedená prof. Fokasem ukazuje velký potenciál redefinovat standardy v léčbě karcinomu rekta u starších pacientů a významně zvýšit kvalitu života postižených. S podporou German Cancer Aid byl učiněn významný krok ke zlepšení léčebných strategií.

Pro více informací o pokroku v léčbě rakoviny konečníku si přečtěte zprávy z Fakultní nemocnice Kolín nad Rýnem, DEGRO a další relevantní zdroje.