Revolutionær undersøgelse i Köln: Nye håb mod endetarmskræft!

Revolutionær undersøgelse i Köln: Nye håb mod endetarmskræft!

Universitetshospitalet i Köln (UKK) har modtaget en finansieringstilsagn på over en million euro fra den tyske kræfthjælp til et banebrydende klinisk studie, der omhandler behandling af endetarmskræft hos ældre patienter. Under ledelse af Univ.-Prof. Dr. Dr. Ifølge Dr. Emmanouil Fokas vil undersøgelsen blive udført på 20 centre i Tyskland. Hvert år udvikler over 20.000 mennesker i Tyskland endetarmskræft, hvilket illustrerer, hvor presserende sådanne forskningsprojekter er. Tidligere har den tyske Rectal Cancer Study Group (GRCSG) ydet et væsentligt bidrag til optimeringen af ​​multimodal standardterapi.

Formålet med den nuværende undersøgelse, kendt som ACO/ARO/AIO-22, er at undersøge muligheden for at undgå radikal kirurgi, især hos patienter, der reagerer godt på præoperative terapier. Denne tilgang kaldes en "se og vent"-strategi. Prof. Fokas understreger, at hvis der er en fuldstændig respons på præoperativ terapi, kan langtidsheling være mulig uden kirurgisk tumorfjernelse. Undersøgelsen henvender sig specifikt til ældre patienter på 70 år og derover, som ikke kan modtage omfattende kirurgisk behandling.

Intensiverede terapeutiske tilgange

Klinisk erfaring viser, at intensiverede behandlinger før operation for lokalt fremskreden rektalcancer markant forbedrer sygdomsfri overlevelse og reducerer risikoen for metastaser. Ifølge resultaterne af forskellige undersøgelser kan det konstateres, at antallet af patienter, hvor tumorceller ikke længere kunne påvises efter operationen, er stigende. Standardbehandlingen til dato omfatter en kombination af strålebehandling (kemoterapi) og efterfølgende operation. De nyere intensiverede tilgange supplerer denne standardterapi med yderligere kemoterapi.

Et centralt aspekt af terapien er tumorreduktion. Dette giver ikke kun mulighed for bedre lokal tumorkontrol, men hjælper også med at bevare lukkemusklen. En af de mest lovende behandlingsstrategier er "total neoadjuverende terapi" (TNT), som har vist positive resultater i flere undersøgelser. PRODIGE 23-undersøgelsen fandt således, at hos patienter, der modtog kemoradioterapi, blev der fundet et patologisk fuldstændigt respons i 27,8 % af tilfældene.

Opmuntrende resultater fra forskning

Resultaterne af TNT-tilgangen er opmuntrende: efter tre år var der en sygdomsfri overlevelse på 75,7 % hos intensivt behandlede patienter sammenlignet med 68,5 % med standardbehandling. Metastasefri overlevelse blev også forbedret: 78,8 % versus 71,1 %. RAPIDO-studiet leverede lignende resultater, hvor et patologisk komplet respons på 28 % med TNT sammenlignet med 14 % med standardbehandling blev observeret hos højrisikopatienter.

Derudover tillader "Watch & Wait"-konceptet en beslutning mod operation, hvis der er en fuldstændig remission. I stedet foretages regelmæssig overvågning, og operation overvejes kun, hvis tumoren vokser igen. Denne udvikling gør diskussionen i det tværfaglige team om de nye terapeutiske tilgange og "se & vent"-strategierne så meget desto mere relevant.

Sammenfattende viser det kliniske studie ledet af prof. Fokas et stort potentiale til at redefinere standarderne for behandling af endetarmskræft hos ældre patienter og for at øge livskvaliteten for de ramte markant. Med støtte fra den tyske kræfthjælp er der taget et væsentligt skridt i at forbedre behandlingsstrategierne.

For mere information om fremskridt inden for endetarmskræftbehandling, læs rapporter fra Köln Universitetshospital, DEGRO og andre relevante kilder.