Επαναστατική μελέτη στην Κολωνία: Νέες ελπίδες κατά του καρκίνου του ορθού!

Επαναστατική μελέτη στην Κολωνία: Νέες ελπίδες κατά του καρκίνου του ορθού!

Το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Κολωνίας (UKK) έχει λάβει δέσμευση χρηματοδότησης άνω του ενός εκατομμυρίου ευρώ από τη Γερμανική Βοήθεια για τον Καρκίνο για μια πρωτοποριακή κλινική μελέτη που ασχολείται με τη θεραπεία του καρκίνου του ορθού σε ηλικιωμένους ασθενείς. Υπό τη διεύθυνση του Παν.-Καθ. Δρ. Δρ Σύμφωνα με τον Δρ Εμμανουήλ Φωκά, η μελέτη θα πραγματοποιηθεί σε 20 κέντρα στη Γερμανία. Κάθε χρόνο, περισσότεροι από 20.000 άνθρωποι στη Γερμανία αναπτύσσουν καρκίνο του ορθού, γεγονός που καταδεικνύει τον επείγοντα χαρακτήρα τέτοιων ερευνητικών προγραμμάτων. Στο παρελθόν, η Γερμανική Ομάδα Μελέτης Καρκίνου του Ορθού (GRCSG) έχει συμβάλει σημαντικά στη βελτιστοποίηση της πολυτροπικής τυπικής θεραπείας.

Ο στόχος της παρούσας μελέτης, γνωστής ως ACO/ARO/AIO-22, είναι να εξετάσει τη δυνατότητα αποφυγής ριζικής χειρουργικής επέμβασης, ιδιαίτερα σε ασθενείς που ανταποκρίνονται καλά στις προεγχειρητικές θεραπείες. Αυτή η προσέγγιση ονομάζεται στρατηγική «παρακολουθήστε και περιμένετε». Ο καθηγητής Φωκάς τονίζει ότι εάν υπάρξει πλήρης ανταπόκριση στην προεγχειρητική θεραπεία, η μακροχρόνια ίαση μπορεί να είναι δυνατή χωρίς χειρουργική αφαίρεση όγκου. Η μελέτη απευθύνεται ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς ηλικίας 70 ετών και άνω που δεν μπορούν να υποβληθούν σε ολοκληρωμένη χειρουργική θεραπεία.

Εντατικοποιημένες θεραπευτικές προσεγγίσεις

Η κλινική εμπειρία δείχνει ότι οι εντατικές θεραπείες πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τοπικά προχωρημένο καρκίνο του ορθού βελτιώνουν σημαντικά την επιβίωση χωρίς νόσο και μειώνουν τον κίνδυνο μεταστάσεων. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα διαφόρων μελετών, μπορεί να παρατηρηθεί ότι ο αριθμός των ασθενών στους οποίους δεν μπορούσαν πλέον να ανιχνευθούν καρκινικά κύτταρα μετά την επέμβαση αυξάνεται. Η καθιερωμένη θεραπεία μέχρι σήμερα περιλαμβάνει συνδυασμό ακτινοθεραπείας (χημειο)θεραπείας και επακόλουθης χειρουργικής επέμβασης. Οι νεότερες εντατικοποιημένες προσεγγίσεις συμπληρώνουν αυτήν την τυπική θεραπεία με πρόσθετη χημειοθεραπεία.

Μια κεντρική πτυχή της θεραπείας είναι η μείωση του όγκου. Αυτό όχι μόνο επιτρέπει τον καλύτερο τοπικό έλεγχο του όγκου αλλά βοηθά επίσης στη διατήρηση του σφιγκτήρα. Μία από τις πιο υποσχόμενες θεραπευτικές στρατηγικές είναι η «ολική νεοεπικουρική θεραπεία» (TNT), η οποία έχει δείξει θετικά αποτελέσματα σε αρκετές μελέτες. Έτσι, η μελέτη PRODIGE 23 διαπίστωσε ότι σε ασθενείς που έλαβαν χημειοακτινοθεραπεία, βρέθηκε παθολογική πλήρης ανταπόκριση στο 27,8% των περιπτώσεων.

Ενθαρρυντικά αποτελέσματα από την έρευνα

Τα αποτελέσματα της προσέγγισης TNT είναι ενθαρρυντικά: μετά από τρία χρόνια, σημειώθηκε επιβίωση χωρίς νόσο 75,7% σε ασθενείς που έλαβαν εντατική θεραπεία σε σύγκριση με 68,5% με την τυπική θεραπεία. Τα ποσοστά επιβίωσης χωρίς μεταστάσεις βελτιώθηκαν επίσης: 78,8% έναντι 71,1%. Η μελέτη RAPIDO έδωσε παρόμοια αποτελέσματα, στα οποία παρατηρήθηκε πλήρης παθολογική ανταπόκριση 28% με TNT σε σύγκριση με 14% με την τυπική θεραπεία σε ασθενείς υψηλού κινδύνου.

Επιπλέον, η έννοια «Watch & Wait» επιτρέπει την απόφαση κατά της χειρουργικής επέμβασης εάν υπάρχει πλήρης ύφεση. Αντίθετα, πραγματοποιείται τακτική παρακολούθηση και η χειρουργική επέμβαση εξετάζεται μόνο εάν ο όγκος αναπτυχθεί ξανά. Αυτές οι εξελίξεις καθιστούν τη συζήτηση στη διεπιστημονική ομάδα σχετικά με τις νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις και τις στρατηγικές «watch & wait» ακόμη πιο επίκαιρη.

Συνοπτικά, η κλινική μελέτη με επικεφαλής τον καθηγητή Φωκά δείχνει μεγάλες δυνατότητες επαναπροσδιορισμού των προτύπων στη θεραπεία του καρκίνου του ορθού σε ηλικιωμένους ασθενείς και σημαντικής αύξησης της ποιότητας ζωής των προσβεβλημένων. Με την υποστήριξη της German Cancer Aid, έχει γίνει ένα σημαντικό βήμα στη βελτίωση των στρατηγικών θεραπείας.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πρόοδο στη θεραπεία του καρκίνου του ορθού, διαβάστε τις αναφορές από Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Κολωνίας, DEGRO και άλλες σχετικές πηγές.