Étude révolutionnaire à Cologne : De nouveaux espoirs contre le cancer rectal !

Étude révolutionnaire à Cologne : De nouveaux espoirs contre le cancer rectal !

L'hôpital universitaire de Cologne (UKK) a reçu un engagement financier de plus d'un million d'euros de la part de l'Aide allemande contre le cancer pour une étude clinique révolutionnaire portant sur le traitement du cancer rectal chez les patients âgés. Sous la direction de l'Univ.-Prof. Dr Dr. Selon le Dr Emmanouil Fokas, l'étude sera réalisée dans 20 centres en Allemagne. Chaque année, plus de 20 000 personnes en Allemagne développent un cancer rectal, ce qui illustre l'urgence de tels projets de recherche. Dans le passé, le groupe d'étude allemand sur le cancer rectal (GRCSG) a apporté une contribution significative à l'optimisation de la thérapie standard multimodale.

Le but de l'étude actuelle, connue sous le nom d'ACO/ARO/AIO-22, est d'examiner la possibilité d'éviter une chirurgie radicale, en particulier chez les patients qui répondent bien aux thérapies préopératoires. Cette approche est appelée stratégie « surveiller et attendre ». Le professeur Fokas souligne que s'il y a une réponse complète au traitement préopératoire, une guérison à long terme peut être possible sans ablation chirurgicale de la tumeur. L'étude s'adresse spécifiquement aux patients âgés de 70 ans et plus qui ne peuvent pas bénéficier d'un traitement chirurgical complet.

Approches thérapeutiques intensifiées

L'expérience clinique montre que les thérapies intensifiées avant la chirurgie pour le cancer rectal localement avancé améliorent considérablement la survie sans maladie et réduisent le risque de métastases. Selon les résultats de diverses études, on constate que le nombre de patients chez lesquels les cellules tumorales ne peuvent plus être détectées après une intervention chirurgicale est en augmentation. À ce jour, le traitement standard comprend une combinaison de radiothérapie (chimiothérapie) et de chirurgie ultérieure. Les approches intensifiées les plus récentes complètent cette thérapie standard par une chimiothérapie supplémentaire.

Un aspect central de la thérapie est la réduction des tumeurs. Cela permet non seulement un meilleur contrôle local de la tumeur, mais contribue également à préserver le sphincter. L’une des stratégies thérapeutiques les plus prometteuses est la « thérapie néoadjuvante totale » (TNT), qui a donné des résultats positifs dans plusieurs études. Ainsi, l'étude PRODIGE 23 a révélé que chez les patients ayant reçu une chimioradiothérapie, une réponse pathologique complète était retrouvée dans 27,8% des cas.

Des résultats de recherche encourageants

Les résultats de l'approche TNT sont encourageants : après trois ans, il y avait une survie sans maladie de 75,7 % chez les patients traités de manière intensive, contre 68,5 % avec le traitement standard. Les taux de survie sans métastases se sont également améliorés : 78,8 % contre 71,1 %. L'étude RAPIDO a donné des résultats similaires, dans lesquels une réponse pathologique complète de 28 % avec le TNT, contre 14 % avec le traitement standard, a été observée chez les patients à haut risque.

De plus, le concept « Watch & Wait » permet de décider de ne pas recourir à la chirurgie en cas de rémission complète. Au lieu de cela, une surveillance régulière est effectuée et la chirurgie n’est envisagée que si la tumeur repousse. Ces évolutions rendent d’autant plus pertinente la discussion au sein de l’équipe multidisciplinaire sur les nouvelles approches thérapeutiques et les stratégies « watch & wait ».

En résumé, l'étude clinique dirigée par le professeur Fokas montre un grand potentiel pour redéfinir les normes en matière de traitement du cancer rectal chez les patients âgés et pour augmenter considérablement la qualité de vie des personnes touchées. Avec le soutien de l'Aide allemande contre le cancer, une étape importante a été franchie dans l'amélioration des stratégies de traitement.

Pour plus d'informations sur les progrès dans le traitement du cancer rectal, lisez les rapports de Hôpital universitaire de Cologne, DÉGRO et d'autres sources pertinentes.