Revolucionarna studija u Kölnu: Nove nade protiv raka rektuma!

Revolucionarna studija u Kölnu: Nove nade protiv raka rektuma!

Sveučilišna bolnica u Kölnu (UKK) primila je obvezu financiranja od više od milijun eura od njemačkog Cancer Aid-a za revolucionarnu kliničku studiju koja se bavi liječenjem raka rektuma kod starijih pacijenata. Pod vodstvom sveuč.-prof. Dr. Dr. Prema riječima dr. Emmanouila Fokasa, studija će se provoditi u 20 centara u Njemačkoj. Svake godine preko 20 000 ljudi u Njemačkoj oboli od raka rektuma, što ilustrira hitnost takvih istraživačkih projekata. U prošlosti je Njemačka grupa za proučavanje raka rektuma (GRCSG) dala značajan doprinos optimizaciji multimodalne standardne terapije.

Cilj sadašnje studije, poznate kao ACO/ARO/AIO-22, je ispitati mogućnost izbjegavanja radikalne operacije, osobito kod pacijenata koji dobro reagiraju na preoperativne terapije. Ovaj pristup se naziva strategija "gledaj i čekaj". Prof. Fokas naglašava da je uz potpuni odgovor na preoperativnu terapiju moguće dugoročno ozdravljenje bez kirurškog uklanjanja tumora. Studija je posebno usmjerena na starije pacijente u dobi od 70 i više godina koji ne mogu dobiti sveobuhvatnu kiruršku terapiju.

Pojačani terapijski pristupi

Kliničko iskustvo pokazuje da intenzivirane terapije prije operacije lokalno uznapredovalog raka rektuma značajno poboljšavaju preživljenje bez bolesti i smanjuju rizik od metastaza. Prema rezultatima različitih studija može se primijetiti da je sve veći broj pacijenata kod kojih se tumorske stanice nakon operacije više ne mogu otkriti. Dosadašnja standardna terapija uključuje kombinaciju zračenja (kemo)terapije i naknadne operacije. Noviji intenzivirani pristupi nadopunjuju ovu standardnu ​​terapiju dodatnom kemoterapijom.

Središnji aspekt terapije je smanjenje tumora. To ne samo da omogućuje bolju lokalnu kontrolu tumora, već također pomaže u očuvanju sfinktera. Jedna od najperspektivnijih strategija liječenja je "potpuna neoadjuvantna terapija" (TNT), koja je pokazala pozitivne rezultate u nekoliko studija. Tako je studija PRODIGE 23 pokazala da je kod pacijenata koji su primili kemoradioterapiju patološki potpuni odgovor nađen u 27,8% slučajeva.

Ohrabrujući rezultati istraživanja

Rezultati TNT pristupa su ohrabrujući: nakon tri godine, postojalo je preživljenje bez bolesti od 75,7% kod intenzivno liječenih pacijenata u usporedbi sa 68,5% sa standardnom terapijom. Stope preživljenja bez metastaza također su se poboljšale: 78,8% naspram 71,1%. Studija RAPIDO dala je slične rezultate, u kojima je patološki potpuni odgovor od 28% s TNT-om u usporedbi s 14% sa standardnom terapijom uočen kod visokorizičnih pacijenata.

Osim toga, koncept “Watch & Wait” omogućuje odluku protiv operacije ako postoji potpuna remisija. Umjesto toga, provodi se redovito praćenje i operacija se razmatra samo ako tumor ponovno raste. Ovakav razvoj događaja čini raspravu u multidisciplinarnom timu o novim terapijskim pristupima i strategijama "gledaj i čekaj" još relevantnijom.

Ukratko, klinička studija koju je vodio prof. Fokas pokazuje veliki potencijal za redefiniranje standarda u liječenju raka rektuma kod starijih pacijenata i značajno povećanje kvalitete života oboljelih. Uz potporu Njemačke organizacije za pomoć raku, učinjen je značajan korak u poboljšanju strategija liječenja.

Za više informacija o napretku u liječenju raka rektuma pročitajte izvješća iz Kölnska sveučilišna bolnica, DEGRO i drugi relevantni izvori.