Forradalmi tanulmány Kölnben: Új remények a végbélrák ellen!

Forradalmi tanulmány Kölnben: Új remények a végbélrák ellen!

A Kölni Egyetemi Kórház (UKK) több mint egymillió eurós finanszírozási kötelezettségvállalást kapott a German Cancer Aid-től egy úttörő klinikai vizsgálatra, amely az idős betegek végbélrákjának kezelésével foglalkozik. Univ.-Prof. Dr. Dr. Dr. Emmanouil Fokas szerint a vizsgálatot 20 németországi központban végzik el. Németországban évente több mint 20 000 embernél alakul ki végbélrák, ami jól mutatja az ilyen kutatási projektek sürgősségét. A múltban a German Rectal Cancer Study Group (GRCSG) jelentősen hozzájárult a multimodális standard terápia optimalizálásához.

Az ACO/ARO/AIO-22 néven ismert jelenlegi tanulmány célja, hogy megvizsgálja a radikális műtét elkerülésének lehetőségét, különösen azoknál a betegeknél, akik jól reagálnak a preoperatív terápiákra. Ezt a megközelítést „figyelj és várj” stratégiának nevezik. Fokas professzor hangsúlyozza, hogy ha a preoperatív terápia teljes mértékben reagál, akkor műtéti daganateltávolítás nélkül is lehetséges a hosszú távú gyógyulás. A vizsgálat kifejezetten az idősebb, 70 év feletti betegeket célozza meg, akik nem részesülhetnek átfogó sebészeti kezelésben.

Intenzívebb terápiás megközelítések

A klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a lokálisan előrehaladott végbélrák műtét előtti intenzívebb terápiái jelentősen javítják a betegségmentes túlélést és csökkentik az áttétek kockázatát. Különböző vizsgálatok eredményei szerint megfigyelhető, hogy nő azoknak a betegeknek a száma, akiknél a műtét után már nem lehetett kimutatni a daganatsejteket. Az eddigi standard terápia magában foglalja a sugárkezelés (kemo) és az azt követő műtét kombinációját. Az újabb, intenzívebb megközelítések ezt a standard terápiát kiegészítik további kemoterápiával.

A terápia központi szempontja a daganatcsökkentés. Ez nemcsak jobb helyi daganatkontrollt teszi lehetővé, hanem a záróizom megőrzését is segíti. Az egyik legígéretesebb kezelési stratégia a „teljes neoadjuváns terápia” (TNT), amely számos tanulmányban pozitív eredményeket mutatott fel. Így a PRODIGE 23 vizsgálat megállapította, hogy a kemoradioterápiában részesült betegeknél az esetek 27,8%-ában találtak patológiás teljes választ.

Biztató kutatási eredmények

A TNT-megközelítés eredményei biztatóak: három év elteltével az intenzíven kezelt betegek 75,7%-os betegségmentes túlélése volt, míg a standard terápia esetén ez az arány 68,5%. A metasztázismentes túlélés is javult: 78,8% versus 71,1%. A RAPIDO vizsgálat hasonló eredményeket hozott, amelyben a magas kockázatú betegeknél 28%-os patológiás teljes választ figyeltek meg TNT mellett, szemben a standard terápia mellett 14%-kal.

Ezenkívül a „Watch & Wait” koncepció lehetővé teszi a műtét mellőzését, ha teljes remisszió áll fenn. Ehelyett rendszeres ellenőrzést végeznek, és a műtétet csak akkor veszik fontolóra, ha a daganat újra megnő. Ezek a fejlemények még relevánsabbá teszik a multidiszciplináris csapatban az új terápiás megközelítésekről és a „figyelj és várj” stratégiákról folytatott vitát.

Összefoglalva, a Fokas professzor által vezetett klinikai vizsgálat nagy lehetőséget mutat az idős betegek végbélrák kezelésének standardjainak újradefiniálására és az érintettek életminőségének jelentős javítására. A German Cancer Aid támogatásával jelentős lépést tettek a kezelési stratégiák javításában.

A végbélrák kezelésének előrehaladásával kapcsolatos további információkért olvassa el a jelentéseket Kölni Egyetemi Kórház, DEGRO és egyéb releváns források.