Revolutionair onderzoek in Keulen: nieuwe hoop tegen endeldarmkanker!

Revolutionair onderzoek in Keulen: nieuwe hoop tegen endeldarmkanker!

Het Universitair Ziekenhuis Keulen (UKK) heeft van de Duitse Kankerhulp een financieringstoezegging van ruim een ​​miljoen euro ontvangen voor een baanbrekende klinische studie die zich richt op de behandeling van rectumkanker bij oudere patiënten. Onder leiding van Universiteit-Prof. Dr. Dr. Volgens Dr. Emmanouil Fokas zal het onderzoek worden uitgevoerd in 20 centra in Duitsland. Jaarlijks ontwikkelen ruim 20.000 mensen in Duitsland endeldarmkanker, wat de urgentie van dergelijke onderzoeksprojecten illustreert. In het verleden heeft de Duitse Rectale Kanker Studiegroep (GRCSG) een belangrijke bijdrage geleverd aan de optimalisatie van multimodale standaardtherapie.

Het doel van de huidige studie, bekend als ACO/ARO/AIO-22, is om de mogelijkheid te onderzoeken om radicale chirurgie te vermijden, vooral bij patiënten die goed reageren op preoperatieve therapieën. Deze aanpak wordt een ‘watch and wait’-strategie genoemd. Prof. Fokas benadrukt dat als er een volledige respons is op preoperatieve therapie, genezing op lange termijn mogelijk kan zijn zonder chirurgische tumorverwijdering. Het onderzoek is specifiek gericht op oudere patiënten van 70 jaar en ouder die geen uitgebreide chirurgische therapie kunnen krijgen.

Geïntensiveerde therapeutische benaderingen

Klinische ervaring leert dat geïntensiveerde therapieën vóór een operatie voor lokaal gevorderde rectumkanker de ziektevrije overleving aanzienlijk verbeteren en het risico op uitzaaiingen verminderen. Uit de resultaten van verschillende onderzoeken blijkt dat het aantal patiënten bij wie na een operatie geen tumorcellen meer konden worden gedetecteerd, toeneemt. De standaardtherapie tot nu toe omvat een combinatie van bestraling (chemo)therapie en daaropvolgende operatie. De nieuwere geïntensiveerde benaderingen vullen deze standaardtherapie aan met aanvullende chemotherapie.

Een centraal aspect van de therapie is tumorreductie. Dit zorgt niet alleen voor een betere lokale tumorcontrole, maar helpt ook de sluitspier te behouden. Een van de meest veelbelovende behandelstrategieën is de ‘totale neoadjuvante therapie’ (TNT), die in verschillende onderzoeken positieve resultaten heeft laten zien. Uit het PRODIGE 23-onderzoek bleek dus dat bij patiënten die chemoradiotherapie kregen, in 27,8% van de gevallen een pathologisch volledige respons werd gevonden.

Bemoedigende resultaten uit onderzoek

De resultaten van de TNT-aanpak zijn bemoedigend: na drie jaar was er een ziektevrije overleving van 75,7% bij intensief behandelde patiënten vergeleken met 68,5% bij standaardtherapie. Ook de metastasevrije overlevingspercentages verbeterden: 78,8% versus 71,1%. De RAPIDO-studie leverde vergelijkbare resultaten op, waarbij bij hoogrisicopatiënten een pathologisch complete respons van 28% met TNT vergeleken met 14% met standaardtherapie werd waargenomen.

Bovendien maakt het ‘Watch & Wait’-concept het mogelijk om te beslissen tegen een operatie als er sprake is van volledige remissie. In plaats daarvan wordt er regelmatig gecontroleerd en wordt een operatie alleen overwogen als de tumor weer groeit. Deze ontwikkelingen maken de discussie in het multidisciplinaire team over de nieuwe therapeutische benaderingen en de ‘watch & wait’-strategieën des te relevanter.

Samenvattend laat de klinische studie onder leiding van prof. Fokas een groot potentieel zien om de normen voor de behandeling van rectumkanker bij oudere patiënten te herdefiniëren en de levenskwaliteit van de getroffenen aanzienlijk te verhogen. Met de steun van de Duitse Kankerhulp is een belangrijke stap gezet in het verbeteren van behandelingsstrategieën.

Voor meer informatie over de vooruitgang in de behandeling van rectumkanker kunt u de rapporten lezen van Universitair Ziekenhuis Keulen, DEGRO en andere relevante bronnen.