Revolusjonerende studie i Köln: Nye forhåpninger mot endetarmskreft!

Revolusjonerende studie i Köln: Nye forhåpninger mot endetarmskreft!

Universitetssykehuset i Köln (UKK) har mottatt en finansieringstilsagn på over én million euro fra den tyske krefthjelpen for en banebrytende klinisk studie som omhandler behandling av endetarmskreft hos eldre pasienter. Under ledelse av Univ.-Prof. Dr. Dr. Ifølge Dr. Emmanouil Fokas vil studien bli utført ved 20 sentre i Tyskland. Hvert år utvikler over 20 000 mennesker i Tyskland endetarmskreft, noe som illustrerer at det haster med slike forskningsprosjekter. Tidligere har den tyske rektalkreftstudiegruppen (GRCSG) gitt et betydelig bidrag til optimalisering av multimodal standardterapi.

Målet med den nåværende studien, kjent som ACO/ARO/AIO-22, er å undersøke muligheten for å unngå radikal kirurgi, spesielt hos pasienter som responderer godt på preoperativ terapi. Denne tilnærmingen kalles en "se og vent"-strategi. Prof. Fokas understreker at dersom det er en fullstendig respons på preoperativ terapi, kan langtidsheling være mulig uten kirurgisk fjerning av svulster. Studien retter seg spesielt mot eldre pasienter i alderen 70 år og over som ikke kan få omfattende kirurgisk behandling.

Intensiverte terapeutiske tilnærminger

Klinisk erfaring viser at intensiverte behandlinger før kirurgi for lokalt avansert rektalkreft forbedrer sykdomsfri overlevelse betydelig og reduserer risikoen for metastaser. I følge resultatene fra ulike studier kan det observeres at antallet pasienter hvor tumorceller ikke lenger kunne påvises etter operasjon øker. Standardbehandlingen til dags dato inkluderer en kombinasjon av strålebehandling (kjemoterapi) og påfølgende kirurgi. De nyere intensiverte tilnærmingene supplerer denne standardterapien med ytterligere kjemoterapi.

Et sentralt aspekt ved terapi er tumorreduksjon. Dette gir ikke bare bedre lokal svulstkontroll, men bidrar også til å bevare lukkemuskelen. En av de mest lovende behandlingsstrategiene er «total neoadjuvant terapi» (TNT), som har vist positive resultater i flere studier. Dermed fant PRODIGE 23-studien at hos pasienter som fikk kjemoradioterapi, ble det funnet en patologisk fullstendig respons i 27,8 % av tilfellene.

Oppmuntrende resultater fra forskning

Resultatene av TNT-tilnærmingen er oppmuntrende: etter tre år var det en sykdomsfri overlevelse på 75,7 % hos intensivt behandlede pasienter sammenlignet med 68,5 % med standardbehandling. Metastasefri overlevelse ble også forbedret: 78,8 % mot 71,1 %. RAPIDO-studien ga lignende resultater, der en patologisk fullstendig respons på 28 % med TNT sammenlignet med 14 % med standardbehandling ble observert hos høyrisikopasienter.

I tillegg tillater "Watch & Wait"-konseptet en avgjørelse mot kirurgi hvis det er en fullstendig remisjon. I stedet gjennomføres regelmessig overvåking og kirurgi vurderes kun dersom svulsten vokser igjen. Denne utviklingen gjør diskusjonen i det tverrfaglige teamet om de nye terapeutiske tilnærmingene og "se og vent"-strategiene desto mer relevant.

Oppsummert viser den kliniske studien ledet av prof. Fokas et stort potensial for å redefinere standardene for behandling av endetarmskreft hos eldre pasienter og å øke livskvaliteten til de berørte betydelig. Med støtte fra den tyske krefthjelpen er det tatt et betydelig skritt for å forbedre behandlingsstrategier.

For mer informasjon om fremskritt innen behandling av endetarmskreft, les rapporter fra Köln universitetssykehus, DEGRO og andre relevante kilder.