Rewolucyjne badanie w Kolonii: nowe nadzieje w walce z rakiem odbytnicy!

Rewolucyjne badanie w Kolonii: nowe nadzieje w walce z rakiem odbytnicy!

Szpital Uniwersytecki w Kolonii (UKK) otrzymał dofinansowanie w wysokości ponad miliona euro od niemieckiej organizacji Cancer Aid na przełomowe badanie kliniczne dotyczące leczenia raka odbytnicy u starszych pacjentów. Pod kierunkiem Uniw.-Prof. Dr Dr Według dr Emmanouila Fokasa badanie zostanie przeprowadzone w 20 ośrodkach w Niemczech. Każdego roku w Niemczech u ponad 20 000 osób zapada na raka odbytnicy, co ilustruje pilność takich projektów badawczych. W przeszłości Niemiecka Grupa Badawcza Raka Odbytnicy (GRCSG) wniosła znaczący wkład w optymalizację standardowej terapii multimodalnej.

Celem obecnego badania, znanego jako ACO/ARO/AIO-22, jest zbadanie możliwości uniknięcia radykalnej operacji, szczególnie u pacjentów, którzy dobrze reagują na terapie przedoperacyjne. Takie podejście nazywa się strategią „obserwuj i czekaj”. Prof. Fokas podkreśla, że ​​w przypadku całkowitej odpowiedzi na leczenie przedoperacyjne możliwe jest długotrwałe gojenie bez chirurgicznego usuwania guza. Badanie skierowane jest w szczególności do starszych pacjentów, po 70. roku życia, którzy nie mogą otrzymać kompleksowego leczenia operacyjnego.

Zintensyfikowane metody terapeutyczne

Doświadczenie kliniczne pokazuje, że zintensyfikowane leczenie przed operacją miejscowo zaawansowanego raka odbytnicy znacząco poprawia przeżycie wolne od choroby i zmniejsza ryzyko przerzutów. Na podstawie wyników różnych badań można zaobserwować, że wzrasta liczba pacjentów, u których po operacji nie można już wykryć komórek nowotworowych. Dotychczasowa standardowa terapia obejmuje połączenie radioterapii (chemio)terapii i późniejszej operacji. Nowsze, zintensyfikowane podejścia uzupełniają tę standardową terapię dodatkową chemioterapią.

Głównym aspektem terapii jest redukcja guza. Pozwala to nie tylko na lepszą lokalną kontrolę nowotworu, ale także pomaga zachować zwieracz. Jedną z najbardziej obiecujących strategii leczenia jest „całkowita terapia neoadiuwantowa” (TNT), która wykazała pozytywne wyniki w kilku badaniach. I tak badanie PRODIGE 23 wykazało, że u pacjentów poddanych chemioradioterapii całkowitą odpowiedź patologiczną stwierdzono w 27,8% przypadków.

Zachęcanie do wyników badań

Wyniki podejścia TNT są zachęcające: po trzech latach przeżycie wolne od choroby wyniosło 75,7% u pacjentów intensywnie leczonych w porównaniu z 68,5% w przypadku terapii standardowej. Poprawiły się także wskaźniki przeżycia bez przerzutów: 78,8% w porównaniu z 71,1%. Podobne wyniki dostarczyło badanie RAPIDO, w którym u pacjentów wysokiego ryzyka zaobserwowano patologiczną całkowitą odpowiedź na poziomie 28% w przypadku TNT w porównaniu do 14% w przypadku terapii standardowej.

Ponadto koncepcja „Watch & Wait” pozwala na podjęcie decyzji o rezygnacji z operacji w przypadku całkowitej remisji. Zamiast tego prowadzi się regularne monitorowanie i operację rozważa się tylko w przypadku ponownego wzrostu guza. Zmiany te sprawiają, że dyskusja w multidyscyplinarnym zespole na temat nowych podejść terapeutycznych i strategii „obserwuj i czekaj” staje się jeszcze bardziej istotna.

Podsumowując, badanie kliniczne prowadzone pod kierunkiem prof. Fokasa wykazuje ogromny potencjał w zakresie przedefiniowania standardów leczenia raka odbytnicy u starszych pacjentów i znacznego podniesienia jakości życia osób nim dotkniętych. Dzięki wsparciu Niemieckiej Pomocy Onkologicznej poczyniono znaczący krok w kierunku ulepszenia strategii leczenia.

Więcej informacji na temat postępów w leczeniu raka odbytnicy można znaleźć w raportach z Szpital Uniwersytecki w Kolonii, DEGRO i inne istotne źródła.