Studiu revoluționar la Köln: noi speranțe împotriva cancerului rectal!

Studiu revoluționar la Köln: noi speranțe împotriva cancerului rectal!

Spitalul Universitar din Köln (UKK) a primit un angajament de finanțare de peste un milion de euro de la German Cancer Aid pentru un studiu clinic revoluționar care se ocupă de tratamentul cancerului rectal la pacienții în vârstă. Sub conducerea Univ.-Prof. Dr. Dr. Potrivit dr. Emmanouil Fokas, studiul va fi realizat la 20 de centre din Germania. În fiecare an, peste 20.000 de oameni din Germania dezvoltă cancer rectal, ceea ce ilustrează urgența unor astfel de proiecte de cercetare. În trecut, Grupul German de Studiu al Cancerului Rectal (GRCSG) a avut o contribuție semnificativă la optimizarea terapiei standard multimodale.

Scopul studiului actual, cunoscut sub numele de ACO/ARO/AIO-22, este de a examina posibilitatea de a evita intervenția chirurgicală radicală, în special la pacienții care răspund bine la terapiile preoperatorii. Această abordare se numește o strategie de „vizionare și așteptare”. Prof. Fokas subliniază că, dacă există un răspuns complet la terapia preoperatorie, vindecarea pe termen lung poate fi posibilă fără îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Studiul se adresează în mod specific pacienților în vârstă de 70 de ani și peste care nu pot beneficia de terapie chirurgicală cuprinzătoare.

Abordări terapeutice intensificate

Experiența clinică arată că terapiile intensificate înainte de intervenția chirurgicală pentru cancerul rectal local avansat îmbunătățesc semnificativ supraviețuirea fără boală și reduc riscul de metastaze. Conform rezultatelor diferitelor studii, se poate observa că numărul de pacienți la care celulele tumorale nu au mai putut fi depistate după intervenție chirurgicală este în creștere. Terapia standard până în prezent include o combinație de (chimio)terapie cu radiații și intervenții chirurgicale ulterioare. Abordările mai noi intensificate completează această terapie standard cu chimioterapie suplimentară.

Un aspect central al terapiei este reducerea tumorii. Acest lucru nu numai că permite un control local mai bun al tumorii, dar ajută și la conservarea sfincterului. Una dintre cele mai promițătoare strategii de tratament este „terapia neoadjuvantă totală” (TNT), care a arătat rezultate pozitive în mai multe studii. Astfel, studiul PRODIGE 23 a constatat că la pacienții care au primit chimioradioterapie, un răspuns patologic complet a fost găsit în 27,8% din cazuri.

Rezultate încurajatoare din cercetare

Rezultatele abordării TNT sunt încurajatoare: după trei ani, a existat o supraviețuire fără boală de 75,7% la pacienții tratați intensiv, comparativ cu 68,5% cu terapia standard. Ratele de supraviețuire fără metastaze s-au îmbunătățit de asemenea: 78,8% față de 71,1%. Studiul RAPIDO a dat rezultate similare, în care un răspuns patologic complet de 28% cu TNT, comparativ cu 14% cu terapia standard a fost observat la pacienții cu risc ridicat.

În plus, conceptul „Watch & Wait” permite o decizie împotriva intervenției chirurgicale dacă există o remisie completă. În schimb, se efectuează monitorizare regulată și intervenția chirurgicală este luată în considerare numai dacă tumora crește din nou. Aceste evoluții fac discuția în echipa multidisciplinară despre noile abordări terapeutice și strategiile „watch & wait” cu atât mai relevantă.

Pe scurt, studiul clinic condus de prof. Fokas arată un mare potențial de a redefini standardele în tratamentul cancerului rectal la pacienții mai în vârstă și de a crește semnificativ calitatea vieții celor afectați. Cu sprijinul German Cancer Aid, a fost făcut un pas semnificativ în îmbunătățirea strategiilor de tratament.

Pentru mai multe informații despre progresele în tratamentul cancerului rectal, citiți rapoartele de la Spitalul Universitar din Köln, DEGRO și alte surse relevante.