Revolučná štúdia v Kolíne nad Rýnom: Nové nádeje proti rakovine konečníka!

Revolučná štúdia v Kolíne nad Rýnom: Nové nádeje proti rakovine konečníka!

Univerzitná nemocnica v Kolíne nad Rýnom (UKK) získala finančný záväzok vo výške viac ako milión eur od nemeckej organizácie Cancer Aid na prelomovú klinickú štúdiu, ktorá sa zaoberá liečbou rakoviny konečníka u starších pacientov. Pod vedením Univ.-Prof. Dr. Dr. Podľa Dr. Emmanouila Fokasa bude štúdia vykonaná v 20 centrách v Nemecku. Každý rok sa u viac ako 20 000 ľudí v Nemecku vyvinie rakovina konečníka, čo dokazuje naliehavosť takýchto výskumných projektov. Nemecká študijná skupina pre rakovinu konečníka (GRCSG) v minulosti významne prispela k optimalizácii multimodálnej štandardnej terapie.

Cieľom súčasnej štúdie, známej ako ACO/ARO/AIO-22, je preskúmať možnosť vyhnúť sa radikálnej operácii, najmä u pacientov, ktorí dobre reagujú na predoperačné terapie. Tento prístup sa nazýva stratégia „sledovať a čakať“. Prof. Fokas zdôrazňuje, že ak dôjde k úplnej odpovedi na predoperačnú terapiu, dlhodobé hojenie môže byť možné bez chirurgického odstránenia nádoru. Štúdia je špecificky zameraná na starších pacientov vo veku 70 a viac rokov, ktorí nemôžu absolvovať komplexnú chirurgickú liečbu.

Intenzívnejšie terapeutické prístupy

Klinické skúsenosti ukazujú, že intenzifikované terapie pred operáciou lokálne pokročilého karcinómu rekta výrazne zlepšujú prežívanie bez ochorenia a znižujú riziko metastáz. Podľa výsledkov rôznych štúdií možno pozorovať, že sa zvyšuje počet pacientov, u ktorých sa po operácii už nepodarilo odhaliť nádorové bunky. Doterajšia štandardná terapia zahŕňa kombináciu radiačnej (chemo)terapie a následného chirurgického zákroku. Novšie intenzifikované prístupy dopĺňajú túto štandardnú terapiu ďalšou chemoterapiou.

Ústredným aspektom terapie je redukcia nádoru. To umožňuje nielen lepšiu lokálnu kontrolu nádoru, ale tiež pomáha zachovať zvierač. Jednou z najsľubnejších liečebných stratégií je „totálna neoadjuvantná terapia“ (TNT), ktorá vo viacerých štúdiách preukázala pozitívne výsledky. Štúdia PRODIGE 23 teda zistila, že u pacientov, ktorí dostávali chemorádioterapiu, bola zistená patologická úplná odpoveď v 27,8 % prípadov.

Povzbudzujúce výsledky z výskumu

Výsledky TNT prístupu sú povzbudivé: po troch rokoch bolo prežívanie bez ochorenia 75,7 % u intenzívne liečených pacientov v porovnaní so 68,5 % pri štandardnej terapii. Zlepšila sa aj miera prežitia bez metastáz: 78,8 % oproti 71,1 %. Štúdia RAPIDO priniesla podobné výsledky, v ktorých bola u vysokorizikových pacientov pozorovaná patologická úplná odpoveď 28 % pri TNT v porovnaní so 14 % pri štandardnej terapii.

Okrem toho koncept „Watch & Wait“ umožňuje rozhodnúť proti chirurgickému zákroku, ak dôjde k úplnej remisii. Namiesto toho sa vykonáva pravidelné sledovanie a operácia sa zvažuje len vtedy, ak nádor znova narastie. Vďaka tomuto vývoju je diskusia v multidisciplinárnom tíme o nových terapeutických prístupoch a stratégiách „sledovať a čakať“ ešte relevantnejšia.

V súhrne možno konštatovať, že klinická štúdia vedená prof. Fokasom ukazuje veľký potenciál na predefinovanie štandardov v liečbe rakoviny konečníka u starších pacientov a na výrazné zvýšenie kvality života postihnutých. S podporou German Cancer Aid sa urobil významný krok k zlepšeniu liečebných stratégií.

Viac informácií o pokrokoch v liečbe rakoviny konečníka nájdete v správach z Univerzitná nemocnica Kolín nad Rýnom, DEGRO a ďalšie relevantné zdroje.