Revolucionarna študija v Kölnu: Nova upanja proti raku na danki!

Revolucionarna študija v Kölnu: Nova upanja proti raku na danki!

Univerzitetna bolnišnica v Kölnu (UKK) je od nemške organizacije za pomoč pri raku prejela več kot milijon evrov sredstev za revolucionarno klinično študijo, ki se ukvarja z zdravljenjem raka danke pri starejših bolnikih. Pod vodstvom univ.-prof. Dr. Dr. Po besedah ​​dr. Emmanouila Fokasa bo študija potekala v 20 centrih v Nemčiji. Vsako leto več kot 20.000 ljudi v Nemčiji zboli za rakom danke, kar ponazarja nujnost tovrstnih raziskovalnih projektov. V preteklosti je nemška skupina za študij raka danke (GRCSG) pomembno prispevala k optimizaciji multimodalne standardne terapije.

Cilj trenutne študije, znane kot ACO/ARO/AIO-22, je preučiti možnost izogibanja radikalni operaciji, zlasti pri bolnikih, ki se dobro odzivajo na predoperativne terapije. Ta pristop se imenuje strategija »pazi in čakaj«. Prof. Fokas poudarja, da je ob popolnem odgovoru na predoperativno terapijo možno dolgoročno celjenje brez kirurške odstranitve tumorja. Študija je namenjena posebej starejšim bolnikom, starim 70 let in več, ki ne morejo prejeti celovite kirurške terapije.

Okrepljeni terapevtski pristopi

Klinične izkušnje kažejo, da intenzivirane terapije pred operacijo lokalno napredovalega raka danke pomembno izboljšajo preživetje brez bolezni in zmanjšajo tveganje za metastaze. Glede na rezultate različnih študij je mogoče opaziti, da narašča število bolnikov, pri katerih tumorskih celic po operaciji ni bilo več mogoče odkriti. Dosedanje standardno zdravljenje vključuje kombinacijo obsevanja (kemo)terapije in kasnejše operacije. Novejši intenzivirani pristopi to standardno terapijo dopolnjujejo z dodatno kemoterapijo.

Osrednji vidik terapije je zmanjšanje tumorja. To ne omogoča le boljšega lokalnega nadzora tumorja, ampak tudi pomaga ohraniti sfinkter. Ena najbolj obetavnih strategij zdravljenja je »popolna neoadjuvantna terapija« (TNT), ki je pokazala pozitivne rezultate v več študijah. Tako je študija PRODIGE 23 pokazala, da je bil pri bolnikih, ki so prejemali kemoradioterapijo, patološki popolni odziv ugotovljen v 27,8 % primerov.

Spodbudni rezultati raziskav

Rezultati pristopa TNT so spodbudni: po treh letih je bilo preživetje brez bolezni 75,7 % pri intenzivno zdravljenih bolnikih v primerjavi z 68,5 % pri standardni terapiji. Izboljšala se je tudi stopnja preživetja brez metastaz: 78,8 % proti 71,1 %. Študija RAPIDO je dala podobne rezultate, v kateri so pri bolnikih z visokim tveganjem opazili 28-odstotni patološki popolni odziv s TNT v primerjavi s 14 % s standardno terapijo.

Poleg tega koncept »Watch & Wait« omogoča odločitev proti operaciji, če pride do popolne remisije. Namesto tega se izvaja redno spremljanje in operacija pride v poštev le, če tumor ponovno raste. Zaradi tega razvoja je razprava v multidisciplinarni ekipi o novih terapevtskih pristopih in strategijah »pazi in čakaj« še toliko pomembnejša.

Če povzamemo, klinična študija, ki jo je vodil prof. Fokas, kaže velik potencial za ponovno opredelitev standardov pri zdravljenju raka danke pri starejših bolnikih in za znatno izboljšanje kakovosti življenja obolelih. S podporo nemške organizacije za pomoč pri raku je bil storjen pomemben korak pri izboljšanju strategij zdravljenja.

Za več informacij o napredku pri zdravljenju raka danke preberite poročila iz Univerzitetna bolnišnica Köln, DEGRO in drugi ustrezni viri.