Revolutionerande studie i Köln: Nya förhoppningar mot ändtarmscancer!

Revolutionerande studie i Köln: Nya förhoppningar mot ändtarmscancer!

Universitetssjukhuset i Köln (UKK) har fått ett finansieringsåtagande på över en miljon euro från den tyska cancerhjälpen för en banbrytande klinisk studie som handlar om behandling av ändtarmscancer hos äldre patienter. Under ledning av Univ.-Prof. Dr. Dr. Enligt Dr. Emmanouil Fokas kommer studien att genomföras vid 20 centra i Tyskland. Varje år utvecklar över 20 000 människor i Tyskland ändtarmscancer, vilket illustrerar hur brådskande sådana forskningsprojekt är. Tidigare har den tyska rektalcancerstudiegruppen (GRCSG) gjort ett betydande bidrag till optimeringen av multimodal standardterapi.

Syftet med den aktuella studien, känd som ACO/ARO/AIO-22, är att undersöka möjligheten att undvika radikal kirurgi, särskilt hos patienter som svarar bra på preoperativa terapier. Detta tillvägagångssätt kallas en "se och vänta"-strategi. Prof. Fokas betonar att om det finns ett fullständigt svar på preoperativ terapi kan långtidsläkning vara möjlig utan kirurgiskt avlägsnande av tumörer. Studien riktar sig specifikt till äldre patienter över 70 år som inte kan få heltäckande kirurgisk behandling.

Intensifierade terapeutiska tillvägagångssätt

Klinisk erfarenhet visar att intensifierade terapier före operation för lokalt avancerad rektalcancer avsevärt förbättrar sjukdomsfri överlevnad och minskar risken för metastaser. Enligt resultaten från olika studier kan man konstatera att antalet patienter hos vilka tumörceller inte längre kunde upptäckas efter operation ökar. Standardterapin hittills inkluderar en kombination av strålbehandling (kemoterapi) och efterföljande operation. De nyare intensifierade metoderna kompletterar denna standardterapi med ytterligare kemoterapi.

En central aspekt av behandlingen är tumörreduktion. Detta möjliggör inte bara bättre lokal tumörkontroll utan hjälper också till att bevara sfinktern. En av de mest lovande behandlingsstrategierna är ”total neoadjuvant terapi” (TNT), som har visat positiva resultat i flera studier. Således fann PRODIGE 23-studien att hos patienter som fick kemoradioterapi fann man ett patologiskt fullständigt svar i 27,8 % av fallen.

Uppmuntrande resultat från forskning

Resultaten av TNT-metoden är uppmuntrande: efter tre år var det en sjukdomsfri överlevnad på 75,7 % hos intensivt behandlade patienter jämfört med 68,5 % med standardterapi. Metastasfri överlevnad förbättrades också: 78,8 % jämfört med 71,1 %. RAPIDO-studien gav liknande resultat, där ett patologiskt fullständigt svar på 28 % med TNT jämfört med 14 % med standardbehandling observerades hos högriskpatienter.

Dessutom tillåter "Watch & Wait"-konceptet ett beslut mot operation om det finns en fullständig remission. Istället genomförs regelbunden övervakning och operation övervägs endast om tumören växer igen. Denna utveckling gör diskussionen i det tvärvetenskapliga teamet om de nya terapeutiska tillvägagångssätten och "se & vänta"-strategierna desto mer relevant.

Sammanfattningsvis visar den kliniska studien ledd av Prof. Fokas stor potential att omdefiniera standarderna för behandling av ändtarmscancer hos äldre patienter och att avsevärt öka livskvaliteten för de drabbade. Med stöd av den tyska cancerhjälpen har ett betydande steg tagits för att förbättra behandlingsstrategierna.

För mer information om framsteg inom behandling av ändtarmscancer, läs rapporter från Kölns universitetssjukhus, DEGRO och andra relevanta källor.