دراسة ثورية: أمل جديد في مكافحة سرطان المريء!

دراسة ثورية: أمل جديد في مكافحة سرطان المريء!

يتم تشخيص إصابة حوالي 85.700 شخص في جميع أنحاء العالم بسرطان المريء الغدي كل عام، وهو نوع من السرطان يتطور بشكل أساسي في الجزء السفلي من المريء. قاد البروفيسور الدكتور ينس هوبنر، رئيس العيادة الجامعية للجراحة العامة وجراحة البطن في عيادة ليبي، دراسة ESOPEC، والتي نُشرت نتائجها مؤخرًا في مجلة نيو إنجلاند الطبية. لا تتميز هذه الدراسة بمنهجيتها الشاملة فحسب، بل تتميز أيضًا بحقيقة إجرائها من قبل فريق متعدد التخصصات دون دعم مالي من شركات الأدوية. شاركت في المشروع 25 مؤسسة ألمانية متخصصة في علاج السرطان.

السبب الرئيسي لسرطان المريء الغدي هو ارتفاع حمض المعدة، مما قد يؤدي إلى تغيرات في الخلايا. وتشمل عوامل الخطر السمنة والتدخين واستهلاك الكحول واتباع نظام غذائي غني بالدهون. وفي السنوات الثلاثين الماضية، زاد معدل الإصابة بهذا النوع من السرطان سبعة أضعاف. بينما قارنت الدراسة طريقتين للعلاج – العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي (CROSS) مقابل العلاج الكيميائي المحيطة بالجراحة (FLOT) – تم تسجيل 438 مريضًا بين عامي 2016 و2020. وكان الهدف هو معرفة الطريقة التي توفر معدلات بقاء أفضل.

نتائج الدراسة بالتفصيل

تظهر نتائج تجربة ESOPEC أن المرضى الذين تلقوا العلاج الكيميائي المحيطة بالجراحة عاشوا في المتوسط ​​66 شهرًا، وهو أطول بمقدار 29 شهرًا من أولئك الذين تلقوا العلاج قبل الجراحة فقط. تشير هذه البيانات إلى انخفاض خطر الوفاة بنسبة 30 بالمائة تقريبًا لمجموعة العلاج الكيميائي المحيطة بالجراحة. واستمرت متابعة المرضى حتى عام 2023 لتوثيق الانتكاسات أو الوفيات.

بالإضافة إلى ذلك، فحصت الدراسة نقاط النهاية الأولية مثل البقاء على قيد الحياة بشكل عام وكذلك الأهداف الثانوية مثل البقاء على قيد الحياة خالية من التقدم والمراضة بعد العملية الجراحية. لقد تأخرت المقارنة الضعيفة بين العلاج الكيميائي الجديد والعلاج الكيميائي المحيطة بالجراحة في الأدبيات السابقة، مما يجعل الحاجة إلى هذه الدراسة أكثر وضوحًا.

التأثير على المبادئ التوجيهية العلاج

لقد كان لنشر نتائج الدراسة بالفعل تأثير على المبادئ التوجيهية العلاجية الوطنية والدولية، والتي تم تعديلها فور نشرها. كما قدم هوبنر النتائج في الاجتماع السنوي لـ ASCO في الولايات المتحدة الأمريكية، حيث لاقت اهتمامًا دوليًا كبيرًا. تم تحديث إرشادات ESOM الأوروبية وفقًا لذلك لتأخذ في الاعتبار النتائج الجديدة.

يظهر سرطان المريء، المصنف تحت ICD-10 C15، احتمالات البقاء على قيد الحياة ضعيفة. ووفقا لأحدث البيانات المتاحة، يقدر معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات بنسبة 25 في المائة للرجال و 24 في المائة للنساء. يصاب الرجال بالمرض ثلاث مرات أكثر من النساء، وفي المتوسط، قبل ثلاث سنوات. وبحسب التقارير، فإن حوالي 3.6 بالمئة من وفيات السرطان لدى الرجال تكون بسبب هذا السرطان، بينما يتأثر 1.3 بالمئة فقط بين النساء. تعتبر السمنة ومرض الجزر المعدي المريئي (مريء باريت) من عوامل الخطر ذات الصلة.

باختصار، توفر دراسة ESOPEC رؤى جديدة مهمة لعلاج سرطان المريء ويمكن أن تزيد من تقدم الممارسة السريرية مع الأخذ في الاعتبار أحدث النتائج العلمية. ومع ذلك، لا تزال هناك حاجة ملحة لإجراء بحوث هادفة في هذا المجال.

لمزيد من المعلومات حول الدراسة وسرطان المريء يمكنكم زيارة منصات جامعة بيليفيلد جامعة بيليفيلد, نشر و krebsdaten.de يتم اللجوء إليها.