Revoluční studie: Nová naděje v boji proti rakovině jícnu!

Revoluční studie: Nová naděje v boji proti rakovině jícnu!

Asi 85 700 lidí na celém světě je každoročně diagnostikováno s adenokarcinomem jícnu, typem rakoviny, která se primárně vyvíjí v dolní části jícnu. Profesor Dr. Jens Höppner, přednosta Univerzitní kliniky pro všeobecnou a viscerální chirurgii na Lippe Clinic, vedl studii ESOPEC, jejíž výsledky byly nedávno publikovány v New England Journal of Medicine. Tato studie vyniká nejen svou ucelenou metodikou, ale také tím, že byla provedena interdisciplinárním týmem bez finanční podpory farmaceutických společností. Bylo zapojeno 25 institucí v Německu specializujících se na rakovinu.

Hlavní příčinou adenokarcinomu jícnu je vzestup žaludeční kyseliny, což může vést k buněčným změnám. Mezi rizikové faktory patří obezita, kouření, konzumace alkoholu a dieta s vysokým obsahem tuků. Za posledních 30 let se výskyt této formy rakoviny zvýšil sedmkrát. Zatímco studie porovnávala dvě léčebné metody – chemoterapii a radioterapii (CROSS) versus perioperační chemoterapii (FLOT) – v letech 2016 až 2020 bylo zařazeno 438 pacientů. Cílem bylo zjistit, která metoda nabízí lepší míru přežití.

Výsledky studie podrobně

Výsledky studie ESOPEC ukazují, že pacienti, kteří dostávali perioperační chemoterapii, žili v průměru 66 měsíců, což je o 29 měsíců déle než ti, kteří dostávali pouze předoperační léčbu. Tato data naznačují přibližně o 30 procent nižší riziko úmrtí ve skupině s perioperační chemoterapií. Sledování pacientů pokračovalo až do roku 2023, aby dokumentovalo relapsy nebo úmrtí.

Kromě toho studie zkoumala primární cílové parametry, jako je celkové přežití, stejně jako sekundární cíle, jako je přežití bez progrese a pooperační morbidita. Špatné srovnání mezi neoadjuvantní chemoradiací a perioperační chemoterapií zaostávalo v předchozí literatuře, takže potřeba této studie byla ještě evidentnější.

Vliv na zásady léčby

Zveřejnění výsledků studie již mělo dopad na národní a mezinárodní doporučení pro léčbu, která byla ihned po zveřejnění upravena. Höppner výsledky prezentoval také na výročním zasedání ASCO v USA, kde se setkaly s velkým mezinárodním zájmem. Evropská směrnice ESOM byla odpovídajícím způsobem aktualizována, aby zohlednila nová zjištění.

Karcinom jícnu, klasifikovaný pod MKN-10 C15, vykazuje špatné vyhlídky na přežití. Podle nejnovějších dostupných údajů se 5letá relativní míra přežití odhaduje na 25 procent u mužů a 24 procent u žen. Muži onemocní třikrát častěji než ženy a v průměru o tři roky dříve. Podle zpráv je asi 3,6 procenta úmrtí na rakovinu u mužů způsobeno touto rakovinou, zatímco pouze 1,3 procenta žen je postiženo. Obezita a gastroezofageální refluxní choroba (Barrettův jícen) jsou relevantní rizikové faktory.

Stručně řečeno, studie ESOPEC poskytuje důležité nové poznatky pro léčbu rakoviny jícnu a mohla by dále posunout klinickou praxi s ohledem na nejnovější vědecké poznatky. Naléhavost cíleného výzkumu v této oblasti však zůstává.

Pro další informace o studii a rakovině jícnu můžete navštívit platformy Bielefeldské univerzity Univerzita v Bielefeldu, pubmovaný a krebsdaten.de se uchýlit k.