Revolutionær undersøgelse: Nyt håb i kampen mod kræft i spiserøret!

Revolutionær undersøgelse: Nyt håb i kampen mod kræft i spiserøret!

Omkring 85.700 mennesker verden over bliver hvert år diagnosticeret med adenokarcinom i spiserøret, en form for kræft, der primært udvikler sig i den nederste del af spiserøret. Professor Dr. Jens Höppner, leder af universitetsklinikken for generel og visceral kirurgi på Lippe-klinikken, ledede ESOPEC-undersøgelsen, hvis resultater for nylig blev offentliggjort i New England Journal of Medicine. Denne undersøgelse skiller sig ikke kun ud for sin omfattende metodologi, men også for den kendsgerning, at den blev udført af et tværfagligt team uden økonomisk støtte fra medicinalvirksomheder. 25 institutioner i Tyskland med speciale i kræft var involveret.

Hovedårsagen til adenokarcinom i spiserøret er stigningen af ​​mavesyre, som kan føre til celleforandringer. Risikofaktorer omfatter fedme, rygning, alkoholforbrug og en fedtrig kost. I de sidste 30 år er forekomsten af ​​denne form for kræft syvdoblet. Mens undersøgelsen sammenlignede to behandlingsmetoder – kemoterapi og strålebehandling (CROSS) versus perioperativ kemoterapi (FLOT) – blev 438 patienter indskrevet mellem 2016 og 2020. Målet var at finde ud af, hvilken metode der giver bedre overlevelsesrater.

Undersøgelsesresultater i detaljer

Resultater fra ESOPEC-studiet viser, at patienter, der modtog perioperativ kemoterapi, i gennemsnit levede 66 måneder, hvilket er 29 måneder længere end dem, der kun modtog præoperativ behandling. Disse data tyder på en cirka 30 procent lavere risiko for død for den perioperative kemoterapigruppe. Patientopfølgningen fortsatte indtil 2023 for at dokumentere tilbagefald eller dødsfald.

Derudover undersøgte undersøgelsen primære endepunkter såsom samlet overlevelse samt sekundære mål såsom progressionsfri overlevelse og postoperativ morbiditet. En dårlig sammenligning mellem neoadjuverende kemoterapi og perioperativ kemoterapi haltede bagud i den tidligere litteratur, hvilket gjorde behovet for denne undersøgelse endnu mere tydeligt.

Indflydelse på behandlingsvejledninger

Offentliggørelsen af ​​undersøgelsesresultaterne har allerede haft betydning for nationale og internationale behandlingsvejledninger, som umiddelbart efter offentliggørelsen blev justeret. Höppner præsenterede også resultaterne på ASCOs årsmøde i USA, hvor de mødte stor international interesse. De europæiske ESOM-retningslinjer er blevet opdateret i overensstemmelse hermed for at tage højde for de nye resultater.

Spiserørskræft, klassificeret under ICD-10 C15, viser dårlige overlevelsesudsigter. Ifølge de seneste tilgængelige data er den 5-årige relative overlevelsesrate anslået til 25 procent for mænd og 24 procent for kvinder. Mænd bliver syge tre gange oftere end kvinder og i gennemsnit tre år tidligere. Ifølge rapporter skyldes omkring 3,6 procent af kræftdødsfaldene hos mænd denne kræftsygdom, mens kun 1,3 procent af kvinderne er ramt. Fedme og gastroøsofageal reflukssygdom (Barrett esophagus) er relevante risikofaktorer.

Sammenfattende giver ESOPEC-undersøgelsen vigtig ny indsigt til behandling af spiserørskræft og kan yderligere fremme klinisk praksis under hensyntagen til de seneste videnskabelige resultater. Det haster dog stadig med målrettet forskning på dette område.

For yderligere information om undersøgelsen og kræft i spiserøret kan du besøge platformene på Bielefeld Universitet Bielefeld Universitet, pubmed og krebsdaten.de ty til.