Revolutsiooniline uuring: uus lootus võitluses söögitoruvähiga!

Revolutsiooniline uuring: uus lootus võitluses söögitoruvähiga!

Umbes 85 700 inimesel maailmas diagnoositakse igal aastal söögitoru adenokartsinoom – vähiliik, mis areneb peamiselt söögitoru alumises osas. Lippe kliiniku ülikooli üld- ja vistseraalkirurgia kliiniku juhataja professor dr Jens Höppner juhtis ESOPECi uuringut, mille tulemused avaldati hiljuti ajakirjas New England Journal of Medicine. See uuring paistab silma mitte ainult põhjaliku metoodika poolest, vaid ka selle poolest, et selle viis läbi interdistsiplinaarne meeskond ilma ravimifirmade rahalise toetuseta. Saksamaal osales 25 vähiravile spetsialiseerunud asutust.

Söögitoru adenokartsinoomi peamine põhjus on maohappe taseme tõus, mis võib põhjustada rakkude muutusi. Riskitegurid on rasvumine, suitsetamine, alkoholi tarbimine ja rasvarikas dieet. Viimase 30 aasta jooksul on sellesse vähivormi haigestumus seitsmekordistunud. Kui uuringus võrreldi kahte ravimeetodit – keemiaravi ja kiiritusravi (CROSS) ja perioperatiivset keemiaravi (FLOT), siis aastatel 2016–2020 kaasati uuringusse 438 patsienti. Eesmärgiks oli välja selgitada, milline meetod pakub paremat elulemust.

Üksikasjalikud uuringutulemused

ESOPECi uuringu tulemused näitavad, et patsiendid, kes said perioperatiivset keemiaravi, elasid keskmiselt 66 kuud, mis on 29 kuud kauem kui need, kes said ainult operatsioonieelset ravi. Need andmed viitavad ligikaudu 30 protsenti väiksemale surmariskile perioperatiivse keemiaravi rühmas. Patsientide jälgimine jätkus kuni 2023. aastani, et dokumenteerida ägenemisi või surmajuhtumeid.

Lisaks uuriti uuringus esmaseid tulemusnäitajaid, nagu üldine elulemus, ja sekundaarseid eesmärke, nagu progressioonivaba elulemus ja operatsioonijärgne haigestumus. Halb võrdlus neoadjuvandi keemiaravi ja perioperatiivse keemiaravi vahel jäi varasemas kirjanduses maha, muutes selle uuringu vajaduse veelgi ilmsemaks.

Mõju ravijuhistele

Uuringutulemuste avaldamine on juba avaldanud mõju riiklikele ja rahvusvahelistele ravijuhistele, mida kohe pärast avaldamist korrigeeriti. Tulemusi tutvustas Höppner ka ASCO aastakoosolekul USA-s, kus kohtuti suure rahvusvahelise huviga. Euroopa ESOMi suuniseid on vastavalt ajakohastatud, et võtta arvesse uusi leide.

Söögitoruvähk, mis on klassifitseeritud ICD-10 C15 alla, näitab kehva ellujäämise väljavaadet. Viimaste kättesaadavate andmete kohaselt on 5-aastane suhteline elulemus meeste puhul hinnanguliselt 25 protsenti ja naiste puhul 24 protsenti. Mehed haigestuvad kolm korda sagedamini kui naised ja keskmiselt kolm aastat varem. Aruannete kohaselt on umbes 3,6 protsenti meeste vähisurmadest tingitud sellest vähist, samas kui naistest on see mõjutatud ainult 1,3 protsenti. Rasvumine ja gastroösofageaalne reflukshaigus (Barretti söögitoru) on olulised riskitegurid.

Kokkuvõtteks võib öelda, et ESOPECi uuring annab olulisi uusi teadmisi söögitoruvähi ravi kohta ja võib veelgi edendada kliinilist praktikat, võttes arvesse uusimaid teaduslikke leide. Siiski on selles valdkonnas jätkuvalt vaja sihipäraseid teadusuuringuid.

Uuringu ja söögitoruvähi kohta lisateabe saamiseks külastage Bielefeldi ülikooli platvorme Bielefeldi ülikool, avaldatud ja krebsdaten.de poole pöörduma.