Vallankumouksellinen tutkimus: Uusi toivo taistelussa ruokatorven syöpää vastaan!

Vallankumouksellinen tutkimus: Uusi toivo taistelussa ruokatorven syöpää vastaan!

Noin 85 700 ihmisellä maailmanlaajuisesti diagnosoidaan vuosittain ruokatorven adenokarsinooma, eräänlainen syöpä, joka kehittyy ensisijaisesti ruokatorven alaosassa. Professori Jens Höppner, Lippe Clinicin yleis- ja sisäelinten kirurgian yliopistollisen klinikan johtaja, johti ESOPEC-tutkimusta, jonka tulokset julkaistiin äskettäin New England Journal of Medicine -lehdessä. Tämä tutkimus erottuu paitsi kattavasta metodologiastaan, myös siitä, että sen suoritti poikkitieteellinen tiimi ilman lääkeyhtiöiden taloudellista tukea. Mukana oli 25 syöpään erikoistunutta laitosta Saksassa.

Ruokatorven adenokarsinooman pääasiallinen syy on mahahapon nousu, joka voi johtaa solumuutoksiin. Riskitekijöitä ovat liikalihavuus, tupakointi, alkoholin käyttö ja runsasrasvainen ruokavalio. Viimeisten 30 vuoden aikana tämän syövän ilmaantuvuus on seitsenkertaistunut. Tutkimuksessa verrattiin kahta hoitomenetelmää – kemoterapiaa ja sädehoitoa (CROSS) ja perioperatiivista kemoterapiaa (FLOT) – 438 potilasta vuosina 2016–2020. Tavoitteena oli selvittää, mikä menetelmä tarjoaa paremmat eloonjäämisluvut.

Tutkimustulokset yksityiskohtaisesti

ESOPEC-tutkimuksen tulokset osoittavat, että potilaat, jotka saivat perioperatiivista kemoterapiaa, elivät keskimäärin 66 kuukautta, mikä on 29 kuukautta pidempään kuin ne, jotka saivat vain preoperatiivista hoitoa. Nämä tiedot viittaavat noin 30 prosenttia pienempään kuolemaan perioperatiivisessa kemoterapiaryhmässä. Potilaiden seuranta jatkui vuoteen 2023 saakka relapsien tai kuolemantapausten dokumentoimiseksi.

Lisäksi tutkimuksessa tarkasteltiin ensisijaisia ​​päätepisteitä, kuten kokonaiseloonjäämistä, sekä toissijaisia ​​tavoitteita, kuten etenemisvapaata eloonjäämistä ja leikkauksen jälkeistä sairastuvuutta. Huono vertailu neoadjuvantin kemoterapian ja perioperatiivisen kemoterapian välillä jäi jäljelle aikaisemmasta kirjallisuudesta, mikä teki tämän tutkimuksen tarpeen entistä ilmeisemmäksi.

Vaikutus hoitosuosituksiin

Tutkimustulosten julkaiseminen on jo vaikuttanut kansallisiin ja kansainvälisiin hoitosuosituksiin, joita on muutettu välittömästi julkaisun jälkeen. Höppner esitteli tulokset myös ASCO:n vuosikokouksessa Yhdysvalloissa, jossa he kohtasivat suurta kansainvälistä kiinnostusta. Eurooppalaiset ESOM-ohjeet on päivitetty vastaavasti uusien havaintojen huomioon ottamiseksi.

Ruokatorven syöpä, joka on luokiteltu ICD-10 C15:een, osoittaa huonot eloonjäämismahdollisuudet. Viimeisimpien saatavilla olevien tietojen mukaan viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on miehillä 25 prosenttia ja naisilla 24 prosenttia. Miehet sairastuvat kolme kertaa useammin kuin naiset ja keskimäärin kolme vuotta aikaisemmin. Raporttien mukaan noin 3,6 prosenttia miesten syöpäkuolemista johtuu tästä syövästä, kun taas naisista vain 1,3 prosenttia sairastuu. Liikalihavuus ja gastroesofageaalinen refluksitauti (Barrett-esophagus) ovat olennaisia ​​riskitekijöitä.

Yhteenvetona voidaan todeta, että ESOPEC-tutkimus tarjoaa tärkeitä uusia oivalluksia ruokatorven syövän hoitoon ja voisi edistää kliinistä käytäntöä, kun otetaan huomioon uusimmat tieteelliset havainnot. Kohdennettua tutkimusta tällä alalla tarvitaan kuitenkin edelleen.

Lisätietoja tutkimuksesta ja ruokatorven syövästä saat Bielefeldin yliopiston alustoilla Bielefeldin yliopisto, julkaistiin ja krebsdaten.de turvautua.