Étude révolutionnaire : Nouvel espoir dans la lutte contre le cancer de l’œsophage !

Étude révolutionnaire : Nouvel espoir dans la lutte contre le cancer de l’œsophage !

Environ 85 700 personnes dans le monde reçoivent chaque année un diagnostic d’adénocarcinome de l’œsophage, un type de cancer qui se développe principalement dans la partie inférieure de l’œsophage. Le professeur Dr. Jens Höppner, chef de la clinique universitaire de chirurgie générale et viscérale de la clinique Lippe, a dirigé l'étude ESOPEC, dont les résultats ont été récemment publiés dans le New England Journal of Medicine. Cette étude se démarque non seulement par sa méthodologie complète, mais également par le fait qu’elle a été menée par une équipe interdisciplinaire sans soutien financier des sociétés pharmaceutiques. 25 institutions allemandes spécialisées dans le cancer ont été impliquées.

La principale cause de l’adénocarcinome de l’œsophage est l’augmentation de l’acide gastrique, qui peut entraîner des modifications cellulaires. Les facteurs de risque comprennent l'obésité, le tabagisme, la consommation d'alcool et un régime riche en graisses. Au cours des 30 dernières années, l’incidence de cette forme de cancer a été multipliée par sept. Alors que l’étude comparait deux méthodes de traitement – ​​la chimiothérapie et la radiothérapie (CROSS) et la chimiothérapie périopératoire (FLOT) – 438 patients ont été recrutés entre 2016 et 2020. L’objectif était de découvrir quelle méthode offre les meilleurs taux de survie.

Résultats de l'étude en détail

Les résultats de l'essai ESOPEC montrent que les patients ayant reçu une chimiothérapie périopératoire ont vécu en moyenne 66 mois, soit 29 mois de plus que ceux ayant reçu uniquement un traitement préopératoire. Ces données suggèrent un risque de décès d'environ 30 pour cent inférieur pour le groupe de chimiothérapie périopératoire. Le suivi des patients s’est poursuivi jusqu’en 2023 pour documenter les rechutes ou les décès.

De plus, l'étude a examiné les critères d'évaluation principaux tels que la survie globale ainsi que les objectifs secondaires tels que la survie sans progression et la morbidité postopératoire. Une comparaison médiocre entre la chimioradiothérapie néoadjuvante et la chimiothérapie périopératoire était à la traîne dans la littérature précédente, rendant la nécessité de cette étude encore plus évidente.

Influence sur les directives de traitement

La publication des résultats de l'étude a déjà eu un impact sur les directives thérapeutiques nationales et internationales, qui ont été immédiatement adaptées après la publication. Höppner a également présenté les résultats lors de la réunion annuelle de l'ASCO aux États-Unis, où ils ont suscité un grand intérêt international. Les lignes directrices européennes de l'ESOM ont été mises à jour en conséquence pour prendre en compte les nouvelles découvertes.

Le cancer de l'œsophage, classé selon la CIM-10 C15, présente de faibles perspectives de survie. Selon les données disponibles les plus récentes, le taux de survie relative à 5 ans est estimé à 25 pour cent pour les hommes et à 24 pour cent pour les femmes. Les hommes tombent malades trois fois plus souvent que les femmes et, en moyenne, trois ans plus tôt. Selon les rapports, environ 3,6 pour cent des décès par cancer chez les hommes sont dus à ce cancer, alors que seulement 1,3 pour cent des femmes en sont touchées. L'obésité et le reflux gastro-œsophagien (œsophage de Barrett) sont des facteurs de risque pertinents.

En résumé, l’étude ESOPEC fournit de nouvelles informations importantes pour le traitement du cancer de l’œsophage et pourrait faire progresser davantage la pratique clinique en tenant compte des dernières découvertes scientifiques. Toutefois, l’urgence de mener des recherches ciblées dans ce domaine demeure.

Pour plus d'informations sur l'étude et le cancer de l'œsophage, vous pouvez visiter les plateformes de l'Université de Bielefeld Université de Bielefeld, publié et krebsdaten.de être recouru à.