Revolucionarna studija: Nova nada u borbi protiv raka jednjaka!

Revolucionarna studija: Nova nada u borbi protiv raka jednjaka!

Oko 85.700 ljudi u svijetu svake godine dobije dijagnozu adenokarcinoma jednjaka, vrste raka koja se prvenstveno razvija u donjem dijelu jednjaka. Profesor dr. Jens Höppner, voditelj Sveučilišne klinike za opću i visceralnu kirurgiju Klinike Lippe, vodio je studiju ESOPEC, čiji su rezultati nedavno objavljeni u časopisu New England Journal of Medicine. Ovo istraživanje ističe se ne samo svojom sveobuhvatnom metodologijom, već i činjenicom da ga je proveo interdisciplinarni tim bez financijske potpore farmaceutskih kompanija. Uključeno je 25 institucija u Njemačkoj specijaliziranih za rak.

Glavni uzrok adenokarcinoma jednjaka je porast želučane kiseline, što može dovesti do promjena stanica. Čimbenici rizika uključuju pretilost, pušenje, konzumaciju alkohola i prehranu bogatu mastima. U posljednjih 30 godina učestalost ovog oblika raka sedmerostručila se. Dok je studija uspoređivala dvije metode liječenja – kemoterapiju i radioterapiju (CROSS) u odnosu na perioperativnu kemoterapiju (FLOT) – 438 pacijenata bilo je uključeno između 2016. i 2020. Cilj je bio otkriti koja metoda nudi bolje stope preživljavanja.

Detaljni rezultati studije

Rezultati ispitivanja ESOPEC pokazuju da su pacijenti koji su primali perioperativnu kemoterapiju živjeli u prosjeku 66 mjeseci, što je 29 mjeseci dulje od onih koji su primali samo prijeoperativnu terapiju. Ovi podaci ukazuju na približno 30 posto niži rizik od smrti za perioperativnu kemoterapijsku skupinu. Praćenje pacijenata nastavilo se do 2023. kako bi se dokumentirali recidivi ili smrti.

Dodatno, studija je ispitivala primarne krajnje točke kao što je ukupno preživljenje kao i sekundarne ciljeve kao što su preživljenje bez progresije bolesti i postoperativni morbiditet. Loša usporedba između neoadjuvantne kemoterapije i perioperativne kemoterapije zaostajala je u prethodnoj literaturi, što je potrebu za ovom studijom učinilo još očiglednijom.

Utjecaj na smjernice liječenja

Objava rezultata studije već je utjecala na nacionalne i međunarodne smjernice liječenja, koje su odmah nakon objave usklađene. Höppner je rezultate predstavio i na godišnjem sastanku ASCO-a u SAD-u, gdje su naišli na veliki međunarodni interes. Smjernice europskog ESOM-a ažurirane su u skladu s tim kako bi uzele u obzir nova otkrića.

Rak jednjaka, klasificiran pod ICD-10 C15, pokazuje loše izglede za preživljavanje. Prema najnovijim dostupnim podacima, petogodišnja relativna stopa preživljenja procjenjuje se na 25 posto za muškarce i 24 posto za žene. Muškarci obolijevaju tri puta češće od žena iu prosjeku tri godine ranije. Prema izvješćima, oko 3,6 posto smrti od raka kod muškaraca je posljedica ovog raka, dok je samo 1,3 posto žena pogođeno. Pretilost i gastroezofagealna refluksna bolest (Barrettov jednjak) relevantni su čimbenici rizika.

Ukratko, studija ESOPEC pruža važne nove uvide u liječenje raka jednjaka i mogla bi dodatno unaprijediti kliničku praksu uzimajući u obzir najnovija znanstvena otkrića. Međutim, hitnost ciljanih istraživanja u ovom području ostaje.

Za dodatne informacije o studiji i raku jednjaka možete posjetiti platforme Sveučilišta Bielefeld Sveučilište Bielefeld, objavljeno i krebsdaten.de pribjeći se.