Forradalmi tanulmány: Új remény a nyelőcsőrák elleni küzdelemben!

Forradalmi tanulmány: Új remény a nyelőcsőrák elleni küzdelemben!

Világszerte évente körülbelül 85 700 embernél diagnosztizálnak nyelőcső-adenokarcinómát, egy olyan ráktípust, amely elsősorban a nyelőcső alsó részében alakul ki. Dr. Jens Höppner professzor, a Lippe Clinic Általános és Visceralis Sebészeti Egyetemi Klinikájának vezetője vezette azt az ESOPEC-vizsgálatot, amelynek eredményeit a közelmúltban a New England Journal of Medicine közölte. Ez a tanulmány nemcsak átfogó módszertanával tűnik ki, hanem azzal is, hogy egy interdiszciplináris csapat készítette gyógyszergyártó cégek anyagi támogatása nélkül. Németországban 25 rákra szakosodott intézmény vett részt.

A nyelőcső adenokarcinóma fő oka a gyomorsav emelkedése, ami sejtelváltozásokhoz vezethet. A kockázati tényezők közé tartozik az elhízás, a dohányzás, az alkoholfogyasztás és a magas zsírtartalmú étrend. Az elmúlt 30 évben a rák ezen formájának előfordulása hétszeresére nőtt. Míg a tanulmány két kezelési módszert – a kemoterápiát és a sugárterápiát (CROSS) hasonlított össze a perioperatív kemoterápiával (FLOT) – 2016 és 2020 között 438 beteget vontak be. A cél az volt, hogy kiderüljön, melyik módszer kínál jobb túlélési arányt.

Tanulmányi eredmények részletesen

Az ESOPEC vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a perioperatív kemoterápiában részesült betegek átlagosan 66 hónapig éltek, ami 29 hónappal hosszabb, mint azok, akik csak preoperatív kezelésben részesültek. Ezek az adatok körülbelül 30 százalékkal alacsonyabb halálozási kockázatot mutatnak a perioperatív kemoterápiás csoportban. A betegek nyomon követése 2023-ig folytatódott a relapszusok vagy halálesetek dokumentálására.

Ezenkívül a tanulmány olyan elsődleges végpontokat vizsgált, mint például az általános túlélés, valamint a másodlagos célkitűzések, például a progressziómentes túlélés és a posztoperatív morbiditás. A neoadjuváns kemoterápia és a perioperatív kemoterápia gyenge összehasonlítása elmaradt a korábbi irodalomban, ami még nyilvánvalóbbá tette a tanulmány szükségességét.

Befolyás a kezelési irányelvekre

A vizsgálati eredmények publikálása már korábban is hatással volt a hazai és nemzetközi kezelési irányelvekre, amelyeket a megjelenés után azonnal korrigáltak. Az eredményeket Höppner az Egyesült Államokban megrendezett ASCO éves találkozón is bemutatta, ahol nagy nemzetközi érdeklődésre találtak. Az európai ESOM iránymutatásokat ennek megfelelően frissítették, hogy figyelembe vegyék az új megállapításokat.

Az ICD-10 C15 alá sorolt ​​nyelőcsőrák rossz túlélési kilátásokat mutat. A rendelkezésre álló legfrissebb adatok szerint az 5 éves relatív túlélési arányt a férfiaknál 25 százalékra, a nőknél 24 százalékra becsülik. A férfiak háromszor gyakrabban betegszenek meg, mint a nők, és átlagosan három évvel korábban. A jelentések szerint a férfiak rákos halálozásának mintegy 3,6 százaléka ennek a ráknak köszönhető, míg a nőknek csak 1,3 százaléka érintett. Az elhízás és a gastrooesophagealis reflux betegség (Barrett-oesophagus) lényeges kockázati tényezők.

Összefoglalva, az ESOPEC-tanulmány fontos új betekintést nyújt a nyelőcsőrák kezelésébe, és a legújabb tudományos eredmények figyelembevételével tovább mozdíthatja a klinikai gyakorlatot. Továbbra is sürgős azonban a célzott kutatás ezen a területen.

A vizsgálattal és a nyelőcsőrákkal kapcsolatos további információkért keresse fel a Bielefeld Egyetem platformjait Bielefeld Egyetem, kocsmazott és krebsdaten.de igénybe kell venni.