Studio rivoluzionario: nuova speranza nella lotta contro il cancro esofageo!

Studio rivoluzionario: nuova speranza nella lotta contro il cancro esofageo!

Ogni anno a circa 85.700 persone in tutto il mondo viene diagnosticato l'adenocarcinoma esofageo, un tipo di cancro che si sviluppa principalmente nella parte inferiore dell'esofago. Il professor Dr. Jens Höppner, direttore della Clinica universitaria di chirurgia generale e viscerale della Clinica Lippe, ha condotto lo studio ESOPEC, i cui risultati sono stati recentemente pubblicati sul New England Journal of Medicine. Questo studio si distingue non solo per la sua metodologia completa, ma anche per il fatto che è stato condotto da un team interdisciplinare senza il sostegno finanziario delle aziende farmaceutiche. Sono state coinvolte 25 istituzioni tedesche specializzate in cancro.

La causa principale dell’adenocarcinoma esofageo è l’aumento dell’acidità di stomaco, che può portare a cambiamenti cellulari. I fattori di rischio includono l’obesità, il fumo, il consumo di alcol e una dieta ricca di grassi. Negli ultimi 30 anni l’incidenza di questa forma di cancro è aumentata di sette volte. Mentre lo studio ha confrontato due metodi di trattamento – chemioterapia e radioterapia (CROSS) rispetto alla chemioterapia perioperatoria (FLOT) – tra il 2016 e il 2020 sono stati arruolati 438 pazienti. L’obiettivo era scoprire quale metodo offre tassi di sopravvivenza migliori.

Risultati dello studio in dettaglio

I risultati dello studio ESOPEC mostrano che i pazienti che hanno ricevuto la chemioterapia perioperatoria hanno vissuto in media 66 mesi, ovvero 29 mesi in più rispetto a quelli che hanno ricevuto solo il trattamento preoperatorio. Questi dati suggeriscono un rischio di morte inferiore di circa il 30% per il gruppo chemioterapico perioperatorio. Il follow-up dei pazienti è continuato fino al 2023 per documentare ricadute o decessi.

Inoltre, lo studio ha esaminato gli endpoint primari come la sopravvivenza globale e gli obiettivi secondari come la sopravvivenza libera da progressione e la morbilità postoperatoria. Uno scarso confronto tra chemioradioterapia neoadiuvante e chemioterapia perioperatoria è rimasto indietro nella letteratura precedente, rendendo la necessità di questo studio ancora più evidente.

Influenza sulle linee guida di trattamento

La pubblicazione dei risultati dello studio ha già avuto un impatto sulle linee guida terapeutiche nazionali e internazionali, che sono state immediatamente adeguate dopo la pubblicazione. Höppner ha presentato i risultati anche all'incontro annuale dell'ASCO negli Stati Uniti, dove hanno riscontrato un grande interesse internazionale. Le linee guida europee ESOM sono state aggiornate di conseguenza per tenere conto dei nuovi risultati.

Il cancro esofageo, classificato sotto ICD-10 C15, mostra scarse prospettive di sopravvivenza. Secondo i dati più recenti disponibili, il tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni è stimato al 25% per gli uomini e al 24% per le donne. Gli uomini si ammalano tre volte più spesso delle donne e, in media, tre anni prima. Secondo i rapporti, circa il 3,6% dei decessi per cancro negli uomini è dovuto a questo cancro, mentre solo l'1,3% delle donne ne è affetto. L’obesità e la malattia da reflusso gastroesofageo (esofago di Barrett) sono fattori di rischio rilevanti.

In sintesi, lo studio ESOPEC fornisce nuove importanti conoscenze per il trattamento del cancro esofageo e potrebbe far avanzare ulteriormente la pratica clinica tenendo conto delle più recenti scoperte scientifiche. Tuttavia, permane l’urgenza di una ricerca mirata in questo settore.

Per ulteriori informazioni sullo studio e sul cancro esofageo è possibile visitare le piattaforme dell'Università di Bielefeld Università di Bielefeld, pubmed E krebsdaten.de essere fatto ricorso.