Revoliucinis tyrimas: nauja viltis kovojant su stemplės vėžiu!

Revoliucinis tyrimas: nauja viltis kovojant su stemplės vėžiu!

Maždaug 85 700 žmonių visame pasaulyje kasmet diagnozuojama stemplės adenokarcinoma – vėžio rūšis, kuri pirmiausia išsivysto apatinėje stemplės dalyje. Lippe klinikos Universitetinės bendrosios ir visceralinės chirurgijos klinikos vadovas profesorius dr. Jensas Höppneris vadovavo ESOPEC tyrimui, kurio rezultatai neseniai buvo paskelbti žurnale „New England Journal of Medicine“. Šis tyrimas išsiskiria ne tik išsamia metodika, bet ir tuo, kad jį atliko tarpdisciplininė komanda be farmacijos įmonių finansinės paramos. Vokietijoje dalyvavo 25 vėžio gydymo įstaigos.

Pagrindinė stemplės adenokarcinomos priežastis yra skrandžio rūgšties padidėjimas, dėl kurio gali pakisti ląstelės. Rizikos veiksniai yra nutukimas, rūkymas, alkoholio vartojimas ir riebi dieta. Per pastaruosius 30 metų sergamumas šia vėžio forma išaugo septynis kartus. Tyrime buvo lyginami du gydymo metodai – chemoterapija ir radioterapija (CROSS) su perioperacine chemoterapija (FLOT), – 2016–2020 m. buvo įtraukti 438 pacientai. Tikslas buvo išsiaiškinti, kuris metodas užtikrina geresnį išgyvenamumą.

Išsamūs tyrimo rezultatai

ESOPEC tyrimo rezultatai rodo, kad pacientai, kuriems buvo taikoma pooperacinė chemoterapija, vidutiniškai gyveno 66 mėnesius, o tai yra 29 mėnesiais ilgiau nei tie, kuriems buvo skirtas tik priešoperacinis gydymas. Šie duomenys rodo, kad perioperacinės chemoterapijos grupėje mirties rizika yra maždaug 30 procentų mažesnė. Pacientų stebėjimas tęsėsi iki 2023 m., siekiant dokumentuoti atkryčius ar mirtis.

Be to, tyrime buvo nagrinėjami pirminiai baigtys, pvz., bendras išgyvenamumas, ir antriniai tikslai, tokie kaip išgyvenamumas be ligos progresavimo ir sergamumas po operacijos. Prastas neoadjuvantinės chemoterapijos ir perioperacinės chemoterapijos palyginimas ankstesnėje literatūroje atsiliko, todėl šio tyrimo poreikis tapo dar akivaizdesnis.

Įtaka gydymo gairėms

Tyrimo rezultatų paskelbimas jau turėjo įtakos nacionalinėms ir tarptautinėms gydymo gairėms, kurios buvo nedelsiant pakoreguotos po paskelbimo. Höppner taip pat pristatė rezultatus kasmetiniame ASCO susitikime JAV, kur sulaukė didžiulio tarptautinio susidomėjimo. Europos ESOM gairės buvo atitinkamai atnaujintos, kad būtų atsižvelgta į naujas išvadas.

Stemplės vėžys, klasifikuojamas pagal TLK-10 C15, rodo prastas išgyvenimo perspektyvas. Remiantis naujausiais turimais duomenimis, 5 metų santykinis išgyvenamumas yra 25 procentai vyrų ir 24 procentai moterų. Vyrai suserga tris kartus dažniau nei moterys ir vidutiniškai trejais metais anksčiau. Remiantis pranešimais, apie 3,6 procento vyrų nuo vėžio mirčių dėl šio vėžio įvyksta, o moterų – tik 1,3 procento. Nutukimas ir gastroezofaginio refliukso liga (Bareto stemplė) yra svarbūs rizikos veiksniai.

Apibendrinant galima pasakyti, kad ESOPEC tyrimas suteikia svarbių naujų įžvalgų gydant stemplės vėžį ir galėtų toliau tobulinti klinikinę praktiką, atsižvelgiant į naujausius mokslo rezultatus. Tačiau šios srities tiksliniai tyrimai išlieka būtini.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie tyrimą ir stemplės vėžį, galite apsilankyti Bylefeldo universiteto platformose Bylefeldo universitetas, paskelbtas ir krebsdaten.de griebtis.