Revolucionārs pētījums: jauna cerība cīņā pret barības vada vēzi!

Revolucionārs pētījums: jauna cerība cīņā pret barības vada vēzi!

Aptuveni 85 700 cilvēku visā pasaulē katru gadu tiek diagnosticēti ar barības vada adenokarcinomu, kas ir vēža veids, kas galvenokārt attīstās barības vada apakšējā daļā. Profesors Dr Jens Höppner, Lipes klīnikas Vispārējās un viscerālās ķirurģijas universitātes klīnikas vadītājs, vadīja ESOPEC pētījumu, kura rezultāti nesen tika publicēti New England Journal of Medicine. Šis pētījums izceļas ne tikai ar visaptverošu metodoloģiju, bet arī ar to, ka to veica starpdisciplināra komanda bez farmācijas uzņēmumu finansiāla atbalsta. Vācijā tika iesaistītas 25 iestādes, kas specializējas vēža ārstēšanā.

Galvenais barības vada adenokarcinomas cēlonis ir kuņģa skābes līmeņa paaugstināšanās, kas var izraisīt šūnu izmaiņas. Riska faktori ir aptaukošanās, smēķēšana, alkohola lietošana un augsta tauku satura diēta. Pēdējo 30 gadu laikā saslimstība ar šo vēža formu ir palielinājusies septiņas reizes. Kamēr pētījumā tika salīdzinātas divas ārstēšanas metodes – ķīmijterapija un staru terapija (CROSS) un perioperatīvā ķīmijterapija (FLOT), no 2016. līdz 2020. gadam tika uzņemti 438 pacienti. Mērķis bija noskaidrot, kura metode nodrošina labākus izdzīvošanas rādītājus.

Pētījuma rezultāti detalizēti

ESOPEC pētījuma rezultāti liecina, ka pacienti, kuri saņēma perioperatīvu ķīmijterapiju, dzīvoja vidēji 66 mēnešus, kas ir par 29 mēnešiem ilgāk nekā tie, kuri saņēma tikai pirmsoperācijas ārstēšanu. Šie dati liecina par aptuveni 30 procentiem mazāku nāves risku perioperatīvās ķīmijterapijas grupā. Pacientu novērošana turpinājās līdz 2023. gadam, lai dokumentētu recidīvus vai nāves gadījumus.

Turklāt pētījumā tika pārbaudīti primārie mērķa rādītāji, piemēram, kopējā dzīvildze, kā arī sekundārie mērķi, piemēram, dzīvildze bez slimības progresēšanas un pēcoperācijas saslimstība. Slikts salīdzinājums starp neoadjuvantu ķīmijterapiju un perioperatīvo ķīmijterapiju iepriekšējā literatūrā atpalika, padarot šī pētījuma nepieciešamību vēl acīmredzamāku.

Ietekme uz ārstēšanas vadlīnijām

Pētījuma rezultātu publicēšanai jau ir bijusi ietekme uz valsts un starptautiskajām ārstēšanas vadlīnijām, kuras pēc publicēšanas tika nekavējoties koriģētas. Höppner arī prezentēja rezultātus ASCO ikgadējā sanāksmē ASV, kur viņi sastapās ar lielu starptautisku interesi. Eiropas ESOM vadlīnijas ir attiecīgi atjauninātas, lai ņemtu vērā jaunos atklājumus.

Barības vada vēzim, kas klasificēts saskaņā ar ICD-10 C15, ir sliktas izdzīvošanas izredzes. Saskaņā ar jaunākajiem pieejamajiem datiem 5 gadu relatīvais izdzīvošanas rādītājs ir 25 procenti vīriešiem un 24 procenti sievietēm. Vīrieši saslimst trīs reizes biežāk nekā sievietes un vidēji trīs gadus agrāk. Saskaņā ar ziņojumiem aptuveni 3,6 procenti vīriešu vēža izraisīto nāves gadījumu ir saistīti ar šo vēzi, bet tikai 1,3 procenti sieviešu ir skarti. Aptaukošanās un gastroezofageālā refluksa slimība (Bareta barības vads) ir būtiski riska faktori.

Kopumā ESOPEC pētījums sniedz svarīgus jaunus ieskatus barības vada vēža ārstēšanā un varētu turpināt uzlabot klīnisko praksi, ņemot vērā jaunākos zinātniskos atklājumus. Tomēr joprojām ir steidzami jāveic mērķtiecīgi pētījumi šajā jomā.

Lai iegūtu papildinformāciju par pētījumu un barības vada vēzi, varat apmeklēt Bīlefeldes universitātes platformas Bīlefeldes universitāte, pubmed un krebsdaten.de ķerties pie.