Revolutionair onderzoek: nieuwe hoop in de strijd tegen slokdarmkanker!

Revolutionair onderzoek: nieuwe hoop in de strijd tegen slokdarmkanker!

Jaarlijks worden ongeveer 85.700 mensen wereldwijd gediagnosticeerd met slokdarmadenocarcinoom, een vorm van kanker die zich voornamelijk in het onderste deel van de slokdarm ontwikkelt. Professor Dr. Jens Höppner, hoofd van de Universiteitskliniek voor Algemene en Viscerale Chirurgie van de Lippe Clinic, leidde de ESOPEC-studie, waarvan de resultaten onlangs zijn gepubliceerd in de New England Journal of Medicine. Dit onderzoek valt niet alleen op door zijn alomvattende methodologie, maar ook door het feit dat het werd uitgevoerd door een interdisciplinair team zonder financiële steun van farmaceutische bedrijven. Er waren 25 instellingen in Duitsland betrokken die gespecialiseerd zijn in kanker.

De belangrijkste oorzaak van slokdarmadenocarcinoom is de opkomst van maagzuur, wat kan leiden tot celveranderingen. Risicofactoren zijn onder meer obesitas, roken, alcoholgebruik en een vetrijk dieet. In de afgelopen dertig jaar is de incidentie van deze vorm van kanker verzevenvoudigd. Terwijl de studie twee behandelmethoden vergeleek – chemotherapie en radiotherapie (CROSS) versus perioperatieve chemotherapie (FLOT) – werden tussen 2016 en 2020 438 patiënten geïncludeerd. Het doel was om erachter te komen welke methode betere overlevingskansen biedt.

Studieresultaten in detail

Uit de resultaten van het ESOPEC-onderzoek blijkt dat patiënten die perioperatieve chemotherapie kregen gemiddeld 66 maanden leefden, wat 29 maanden langer is dan degenen die alleen een preoperatieve behandeling kregen. Deze gegevens suggereren een ongeveer 30 procent lager risico op overlijden voor de perioperatieve chemotherapiegroep. De follow-up van patiënten ging door tot 2023 om terugvallen of sterfgevallen te documenteren.

Daarnaast onderzocht de studie zowel primaire eindpunten zoals algehele overleving als secundaire doelstellingen zoals progressievrije overleving en postoperatieve morbiditeit. Een slechte vergelijking tussen neoadjuvante chemoradiatie en perioperatieve chemotherapie bleef achter in de eerdere literatuur, waardoor de noodzaak van dit onderzoek nog duidelijker werd.

Invloed op behandelrichtlijnen

De publicatie van de onderzoeksresultaten heeft al impact gehad op nationale en internationale behandelrichtlijnen, die na publicatie direct zijn aangepast. Höppner presenteerde de resultaten ook op de jaarlijkse ASCO-bijeenkomst in de VS, waar ze op grote internationale belangstelling stuitten. De Europese ESOM-richtlijnen zijn dienovereenkomstig bijgewerkt om rekening te houden met de nieuwe bevindingen.

Slokdarmkanker, geclassificeerd onder ICD-10 C15, vertoont slechte overlevingsvooruitzichten. Volgens de meest recente beschikbare gegevens wordt het relatieve overlevingspercentage na vijf jaar geschat op 25 procent voor mannen en 24 procent voor vrouwen. Mannen worden drie keer vaker ziek dan vrouwen en gemiddeld drie jaar eerder. Volgens rapporten is ongeveer 3,6 procent van de sterfgevallen door kanker bij mannen te wijten aan deze vorm van kanker, terwijl slechts 1,3 procent van de vrouwen erdoor wordt getroffen. Obesitas en gastro-oesofageale refluxziekte (Barrett-slokdarm) zijn relevante risicofactoren.

Samenvattend levert het ESOPEC-onderzoek belangrijke nieuwe inzichten op voor de behandeling van slokdarmkanker en zou het de klinische praktijk verder kunnen bevorderen, rekening houdend met de nieuwste wetenschappelijke bevindingen. De urgentie voor gericht onderzoek op dit gebied blijft echter bestaan.

Voor meer informatie over het onderzoek en slokdarmkanker kunt u terecht op de platforms van de Universiteit van Bielefeld Universiteit van Bielefeld, gepuberd En krebsdaten.de toevlucht worden genomen.