Revolusjonerende studie: Nytt håp i kampen mot spiserørskreft!

Revolusjonerende studie: Nytt håp i kampen mot spiserørskreft!

Rundt 85 700 mennesker over hele verden blir diagnostisert med adenokarsinom i spiserøret hvert år, en type kreft som først og fremst utvikles i den nedre delen av spiserøret. Professor Dr. Jens Höppner, leder av universitetsklinikken for generell og visceral kirurgi ved Lippe-klinikken, ledet ESOPEC-studien, hvis resultater nylig ble publisert i New England Journal of Medicine. Denne studien skiller seg ikke bare ut for sin omfattende metodikk, men også for at den ble utført av et tverrfaglig team uten økonomisk støtte fra farmasøytiske selskaper. 25 institusjoner i Tyskland som spesialiserer seg på kreft var involvert.

Hovedårsaken til adenokarsinom i spiserøret er økningen av magesyre, som kan føre til celleforandringer. Risikofaktorer inkluderer fedme, røyking, alkoholforbruk og et fettrikt kosthold. De siste 30 årene har forekomsten av denne kreftformen syvdoblet seg. Mens studien sammenlignet to behandlingsmetoder – kjemoterapi og strålebehandling (CROSS) versus perioperativ kjemoterapi (FLOT) – ble det registrert 438 pasienter mellom 2016 og 2020. Målet var å finne ut hvilken metode som gir bedre overlevelse.

Studieresultater i detalj

Resultater fra ESOPEC-studien viser at pasienter som fikk perioperativ kjemoterapi levde i gjennomsnitt 66 måneder, som er 29 måneder lenger enn de som kun fikk preoperativ behandling. Disse dataene antyder en omtrent 30 prosent lavere risiko for død for den perioperative cellegiftgruppen. Pasientoppfølgingen fortsatte frem til 2023 for å dokumentere tilbakefall eller dødsfall.

I tillegg undersøkte studien primære endepunkter som total overlevelse samt sekundære mål som progresjonsfri overlevelse og postoperativ morbiditet. En dårlig sammenligning mellom neoadjuvant kjemoterapi og perioperativ kjemoterapi sakket etter i tidligere litteratur, noe som gjorde behovet for denne studien enda tydeligere.

Påvirkning på behandlingsretningslinjer

Publiseringen av studieresultatene har allerede hatt innvirkning på nasjonale og internasjonale behandlingsretningslinjer, som umiddelbart ble justert etter publisering. Höppner presenterte også resultatene på ASCOs årsmøte i USA, hvor de møtte stor internasjonal interesse. De europeiske ESOM-retningslinjene har blitt oppdatert tilsvarende for å ta hensyn til de nye funnene.

Spiserørskreft, klassifisert under ICD-10 C15, viser dårlige overlevelsesutsikter. I følge de nyeste tilgjengelige dataene er den relative 5-års overlevelsesraten estimert til 25 prosent for menn og 24 prosent for kvinner. Menn blir syke tre ganger oftere enn kvinner og i gjennomsnitt tre år tidligere. Ifølge rapporter skyldes omtrent 3,6 prosent av kreftdødsfallene hos menn denne kreftsykdommen, mens bare 1,3 prosent av kvinnene er rammet. Overvekt og gastroøsofageal reflukssykdom (Barrett esophagus) er relevante risikofaktorer.

Oppsummert gir ESOPEC-studien viktig ny innsikt for behandling av spiserørskreft og kan videreutvikle klinisk praksis ved å ta hensyn til de siste vitenskapelige funnene. Det haster imidlertid fortsatt med målrettet forskning på dette området.

For ytterligere informasjon om studien og spiserørskreft kan du besøke plattformene til Bielefeld University Bielefeld universitet, pubmed og krebsdaten.de ty til.