Rewolucyjne badanie: Nowa nadzieja w walce z rakiem przełyku!

Rewolucyjne badanie: Nowa nadzieja w walce z rakiem przełyku!

Co roku u około 85 700 osób na całym świecie diagnozuje się gruczolakoraka przełyku – rodzaj nowotworu, który rozwija się głównie w dolnej części przełyku. Profesor dr Jens Höppner, kierownik Uniwersyteckiej Kliniki Chirurgii Ogólnej i Wisceralnej w Klinice Lippe, kierował badaniem ESOPEC, którego wyniki opublikowano niedawno w New England Journal of Medicine. Badanie to wyróżnia się nie tylko kompleksową metodologią, ale także faktem, że zostało przeprowadzone przez interdyscyplinarny zespół bez wsparcia finansowego ze strony firm farmaceutycznych. W badaniu wzięło udział 25 instytucji z Niemiec specjalizujących się w leczeniu nowotworów.

Główną przyczyną gruczolakoraka przełyku jest wzrost poziomu kwasu żołądkowego, co może prowadzić do zmian komórkowych. Do czynników ryzyka zalicza się otyłość, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu i dietę wysokotłuszczową. W ciągu ostatnich 30 lat częstość występowania tej postaci nowotworu wzrosła siedmiokrotnie. Chociaż do badania porównywano dwie metody leczenia – chemioterapię i radioterapię (CROSS) z chemioterapią okołooperacyjną (FLOT), w latach 2016–2020 do badania włączono 438 pacjentów. Celem było sprawdzenie, która metoda zapewnia lepszy wskaźnik przeżycia.

Szczegółowe wyniki badań

Wyniki badania ESOPEC pokazują, że pacjenci, którzy otrzymali chemioterapię w okresie okołooperacyjnym, żyli średnio 66 miesięcy, czyli o 29 miesięcy dłużej niż pacjenci, którzy otrzymali jedynie leczenie przedoperacyjne. Dane te sugerują o około 30 procent niższe ryzyko zgonu w grupie chemioterapii okołooperacyjnej. Obserwacja pacjentów trwała do 2023 r. w celu udokumentowania nawrotów choroby lub zgonów.

Dodatkowo w badaniu zbadano pierwszorzędowe punkty końcowe, takie jak przeżycie całkowite, a także cele drugorzędne, takie jak przeżycie wolne od progresji i zachorowalność pooperacyjna. W dotychczasowej literaturze niedostateczne porównanie chemioradioterapii neoadjuwantowej z chemioterapią okołooperacyjną było opóźnione, co jeszcze bardziej uwydatniło potrzebę przeprowadzenia tego badania.

Wpływ na wytyczne dotyczące leczenia

Publikacja wyników badania miała już wpływ na krajowe i międzynarodowe wytyczne dotyczące leczenia, które po publikacji natychmiast skorygowano. Höppner przedstawił także wyniki na dorocznym spotkaniu ASCO w USA, gdzie spotkały się one z dużym międzynarodowym zainteresowaniem. Europejskie wytyczne ESOM zostały odpowiednio zaktualizowane, aby uwzględnić nowe ustalenia.

Rak przełyku, sklasyfikowany w ICD-10 C15, ma słabe perspektywy przeżycia. Według najnowszych dostępnych danych 5-letni wskaźnik przeżycia względnego szacuje się na 25% dla mężczyzn i 24% dla kobiet. Mężczyźni chorują trzy razy częściej niż kobiety i średnio trzy lata wcześniej. Według doniesień około 3,6 procent zgonów z powodu nowotworu u mężczyzn jest spowodowanych tym nowotworem, podczas gdy u kobiet dotkniętych jest tylko 1,3 procent. Istotnymi czynnikami ryzyka są otyłość i choroba refluksowa przełyku (przełyk Barretta).

Podsumowując, badanie ESOPEC dostarcza nowych, ważnych informacji na temat leczenia raka przełyku i może przyczynić się do dalszego postępu w praktyce klinicznej, biorąc pod uwagę najnowsze ustalenia naukowe. Jednakże ukierunkowane badania w tej dziedzinie pozostają pilne.

Więcej informacji na temat badania i raka przełyku można znaleźć na platformach Uniwersytetu w Bielefeld Uniwersytet w Bielefeld, pubmed I krebsdaten.de się odwołać.