Revolučná štúdia: Nová nádej v boji proti rakovine pažeráka!

Revolučná štúdia: Nová nádej v boji proti rakovine pažeráka!

Približne 85 700 ľuďom na celom svete je každý rok diagnostikovaný adenokarcinóm pažeráka, typ rakoviny, ktorý sa primárne vyvíja v dolnej časti pažeráka. Profesor Dr Jens Höppner, prednosta Univerzitnej kliniky pre všeobecnú a viscerálnu chirurgiu na Lippe Clinic, viedol štúdiu ESOPEC, ktorej výsledky boli nedávno publikované v New England Journal of Medicine. Táto štúdia vyniká nielen komplexnou metodológiou, ale aj tým, že ju viedol interdisciplinárny tím bez finančnej podpory farmaceutických spoločností. Zapojených bolo 25 inštitúcií v Nemecku špecializujúcich sa na rakovinu.

Hlavnou príčinou adenokarcinómu pažeráka je vzostup žalúdočnej kyseliny, čo môže viesť k bunkovým zmenám. Medzi rizikové faktory patrí obezita, fajčenie, konzumácia alkoholu a diéta s vysokým obsahom tukov. Za posledných 30 rokov sa výskyt tejto formy rakoviny zvýšil sedemnásobne. Štúdia porovnávala dve liečebné metódy – chemoterapiu a rádioterapiu (CROSS) oproti perioperačnej chemoterapii (FLOT) – v rokoch 2016 až 2020 bolo zaradených 438 pacientov. Cieľom bolo zistiť, ktorá metóda ponúka lepšiu mieru prežitia.

Podrobné výsledky štúdie

Výsledky štúdie ESOPEC ukazujú, že pacienti, ktorí dostávali perioperačnú chemoterapiu, žili v priemere 66 mesiacov, čo je o 29 mesiacov dlhšie ako pacienti, ktorí dostávali iba predoperačnú liečbu. Tieto údaje naznačujú približne o 30 percent nižšie riziko úmrtia v skupine s perioperačnou chemoterapiou. Sledovanie pacientov pokračovalo až do roku 2023, aby sa zdokumentovali relapsy alebo úmrtia.

Štúdia navyše skúmala primárne koncové ukazovatele, ako je celkové prežívanie, ako aj sekundárne ciele, ako je prežívanie bez progresie a pooperačná morbidita. Slabé porovnanie medzi neoadjuvantnou chemoradiáciou a perioperačnou chemoterapiou zaostávalo v predchádzajúcej literatúre, vďaka čomu je potreba tejto štúdie ešte evidentnejšia.

Vplyv na usmernenia liečby

Zverejnenie výsledkov štúdie už malo dopad na národné a medzinárodné liečebné smernice, ktoré boli ihneď po zverejnení upravené. Höppner výsledky prezentoval aj na výročnom stretnutí ASCO v USA, kde sa stretli s veľkým medzinárodným záujmom. Európske usmernenia ESOM boli zodpovedajúcim spôsobom aktualizované, aby zohľadnili nové zistenia.

Rakovina pažeráka, klasifikovaná podľa ICD-10 C15, vykazuje slabé vyhliadky na prežitie. Podľa najnovších dostupných údajov sa 5-ročná relatívna miera prežitia odhaduje na 25 percent u mužov a 24 percent u žien. Muži ochorejú trikrát častejšie ako ženy a v priemere o tri roky skôr. Podľa správ je asi 3,6 percenta úmrtí na rakovinu u mužov v dôsledku tejto rakoviny, zatiaľ čo u žien je postihnutých iba 1,3 percenta. Obezita a gastroezofageálny reflux (Barrettov pažerák) sú relevantné rizikové faktory.

Stručne povedané, štúdia ESOPEC poskytuje dôležité nové poznatky pre liečbu rakoviny pažeráka a mohla by ďalej posunúť klinickú prax s prihliadnutím na najnovšie vedecké poznatky. Naliehavosť cieleného výskumu v tejto oblasti však zostáva.

Pre ďalšie informácie o štúdii a rakovine pažeráka môžete navštíviť platformy Bielefeldskej univerzity Univerzita v Bielefelde, pubmované a krebsdaten.de uchýliť sa.