Revolucionarna študija: Novo upanje v boju proti raku požiralnika!

Revolucionarna študija: Novo upanje v boju proti raku požiralnika!

Približno 85.700 ljudem po vsem svetu vsako leto odkrijejo adenokarcinom požiralnika, vrsto raka, ki se razvije predvsem v spodnjem delu požiralnika. Profesor dr. Jens Höppner, vodja univerzitetne klinike za splošno in visceralno kirurgijo na kliniki Lippe, je vodil študijo ESOPEC, katere rezultati so bili nedavno objavljeni v New England Journal of Medicine. Ta študija ne izstopa le po svoji celoviti metodologiji, ampak tudi po tem, da jo je izvedla interdisciplinarna ekipa brez finančne podpore farmacevtskih podjetij. Vključenih je bilo 25 ustanov v Nemčiji, specializiranih za raka.

Glavni vzrok adenokarcinoma požiralnika je zvišanje želodčne kisline, kar lahko povzroči spremembe celic. Dejavniki tveganja so debelost, kajenje, uživanje alkohola in prehrana z visoko vsebnostjo maščob. V zadnjih 30 letih se je pojavnost te oblike raka povečala za sedemkrat. Medtem ko je študija primerjala dve metodi zdravljenja – kemoterapijo in radioterapijo (CROSS) v primerjavi s perioperativno kemoterapijo (FLOT) – je bilo med letoma 2016 in 2020 vključenih 438 bolnikov. Cilj je bil ugotoviti, katera metoda nudi boljše stopnje preživetja.

Podrobni rezultati študije

Rezultati preskušanja ESOPEC kažejo, da so bolniki, ki so prejemali perioperativno kemoterapijo, živeli povprečno 66 mesecev, kar je 29 mesecev dlje od tistih, ki so prejemali samo predoperativno zdravljenje. Ti podatki kažejo na približno 30 odstotkov manjše tveganje smrti za perioperativno skupino s kemoterapijo. Spremljanje bolnikov se je nadaljevalo do leta 2023, da bi dokumentirali recidive ali smrti.

Poleg tega je študija preučevala primarne končne točke, kot je celokupno preživetje, ter sekundarne cilje, kot sta preživetje brez napredovanja bolezni in pooperativna obolevnost. Slaba primerjava med neoadjuvantno kemoradiacijo in perioperativno kemoterapijo je zaostajala v prejšnji literaturi, zaradi česar je potreba po tej študiji še bolj očitna.

Vpliv na smernice zdravljenja

Objava rezultatov študije je že vplivala na nacionalne in mednarodne smernice zdravljenja, ki so bile takoj po objavi prilagojene. Höppner je rezultate predstavil tudi na letnem srečanju ASCO v ZDA, kjer so naleteli na veliko mednarodno zanimanje. Evropske smernice ESOM so bile ustrezno posodobljene, da upoštevajo nova dognanja.

Rak požiralnika, razvrščen v ICD-10 C15, kaže slabe možnosti preživetja. Po zadnjih razpoložljivih podatkih je 5-letno relativno preživetje ocenjeno na 25 odstotkov za moške in 24 odstotkov za ženske. Moški zbolijo trikrat pogosteje kot ženske in v povprečju tri leta prej. Po poročilih je približno 3,6 odstotka smrti zaradi raka pri moških posledica tega raka, medtem ko je prizadetih le 1,3 odstotka žensk. Debelost in gastroezofagealna refluksna bolezen (Barrettov požiralnik) sta pomembna dejavnika tveganja.

Če povzamemo, študija ESOPEC ponuja pomembna nova spoznanja za zdravljenje raka požiralnika in bi lahko dodatno napredovala v klinični praksi ob upoštevanju najnovejših znanstvenih ugotovitev. Vendar ciljne raziskave na tem področju ostajajo nujne.

Za več informacij o študiji in raku požiralnika lahko obiščete platforme Univerze Bielefeld Univerza Bielefeld, objavljeno in krebsdaten.de uporabiti.