Революционна технология: Ето как изследователите се борят срещу стенозата на аортната клапа!

Революционна технология: Ето как изследователите се борят срещу стенозата на аортната клапа!

Стенозата на аортната клапа е заболяване на сърдечната клапа, което засяга особено хора на възраст над 60 години. Калцификацията на аортната клапа, която се намира между лявата камера и аортата, възпрепятства кръвния поток, което води до забележимо намаляване на физическата работоспособност. Силно uni-bonn.de Все още няма достатъчно разбиране за това как се развива стенозата на аортната клапа и понастоящем няма начин за активно спиране на заболяването. Проф. д-р Даниела Венцел от Рурския университет в Бохум подчертава, че смяната на сърдечната клапа често е последната възможност, когато другите възможности за лечение са изчерпани.

Изследователски екип от Collaborative Research Center “Aortic Diseases” интензивно изучава ендотелните клетки на аортните клапи. Тези клетки имат важна функция, тъй като предотвратяват залепването на тромбоцитите и образуването на съсиреци. За изолиране на клетките е разработена специална техника, при която дефектна аортна клапа се притиска между две стъклени пластини, така че клетките да залепнат. След това плътността на ендотела се изследва чрез оцветяване, като високата пропускливост за кръвните протеини по-специално показва заболяване.

Клинични характеристики на аортна стеноза

Клиничният преглед на пациенти със стеноза на аортната клапа често разкрива малка амплитуда на кръвното налягане и бавно учестяване на пулса, известно като pulsus tardus et parvus. Аускултацията на сърцето може да повдигне съмнение за заболяването чрез силна, фузиформена холосистола, която обикновено се чува над второто дясно парастернално интеркостално пространство. При тежка стеноза систоличното изригване може да се появи само след първия сърдечен тон, докато вторият сърдечен тон често е тих. В случай на тежка аортна стеноза, появата на четвърти сърдечен тон също може да бъде индикатор за заболяването.

За диагностициране на аортна стеноза се използват различни технически процедури. Дилатацията и удължаването на аортата могат да се видят на рентгенова снимка на гръдния кош; сърдечното разширение става очевидно само когато дилатацията е напреднала. ЕКГ може да покаже положителен индекс Sokolow-Lyon, което показва левокамерна хипертрофия. Ехокардиографията осигурява точна оценка на сърдечната структура и функция, като трансезофагеалната ехокардиография осигурява най-добра визуализация.

Терапевтични пътеки и иновативни процедури

Новаторска процедура за лечение на стеноза на аортна клапа е асистираната с катетър аортна клапа подмяна (TAVI), която е използвана за първи път през 2002 г. от френския кардиолог Ален Крибие. Тази минимално инвазивна процедура направи революция в лечението на стеноза на аортна клапа, като позволи по-бързо заздравяване на рани, по-малко болка и по-бърза мобилизация на пациентите. TAVI сега е стандартната процедура за пациенти над 75 години със среден и висок риск. При тази процедура новата сърдечна клапа се прикрепя към катетър и се прокарва през малки разрези в стеснената сърдечна клапа, обикновено през артерията в слабините.

Клапите, използвани в TAVI, са направени от биологична протезна тъкан, като говежди или свински сърдечни торбички, вградени в телена мрежа. Тези клапи имат подобна издръжливост на биологично имплантираните сърдечни клапи. В допълнение, TAVI клапи могат да бъдат имплантирани в съществуващи биологични клапи, позволявайки процедура "клапан в клапа". Проучванията показват, че TAVI е безопасен и успешен дори при по-млади и по-нискорискови пациенти. Според немския доклад за сърцето за 2020 г. около 60% от пациентите с TAVI са на възраст между 80 и 90 години, а 30% са на възраст между 70 и 80 години.

Стенозата на аортната клапа остава значително предизвикателство за здравето. Текущите изследвания имат за цел да разберат по-добре механизмите на заболяването и потенциално да разработят нови лекарствени интервенции. Бъдещите терапии, базирани на настоящите открития, също могат да помогнат за значително подобряване на качеството на живот на засегнатите пациенти. Допълнителна информация за сърдечните заболявания и по-специално стенозата на аортната клапа можете да намерите на herzstiftung.de както и doccheck.com.