Tecnología revolucionaria: ¡así luchan los investigadores contra la estenosis de la válvula aórtica!

Tecnología revolucionaria: ¡así luchan los investigadores contra la estenosis de la válvula aórtica!

La estenosis de la válvula aórtica es una enfermedad de las válvulas cardíacas que afecta especialmente a personas mayores de 60 años. La calcificación de la válvula aórtica, que se encuentra entre el ventrículo izquierdo y la aorta, impide el flujo sanguíneo, lo que provoca una reducción notable del rendimiento físico. Alto uni-bonn.de Todavía no se comprende suficientemente cómo se desarrolla la estenosis de la válvula aórtica y actualmente no existe ninguna forma de detener activamente la enfermedad. La Prof. Dra. Daniela Wenzel, de la Universidad del Ruhr en Bochum, destaca que la sustitución de la válvula cardíaca suele ser la última opción cuando se han agotado otras opciones de tratamiento.

Un equipo de investigación del Centro Colaborativo de Investigación "Enfermedades Aórticas" está estudiando intensamente las células endoteliales de las válvulas aórticas. Estas células tienen una función importante ya que evitan que las plaquetas se peguen y se formen coágulos. Para aislar las células, se desarrolló una técnica especial en la que se presiona una válvula aórtica defectuosa entre dos placas de vidrio para que las células se peguen. A continuación se examina la densidad del endotelio mediante tinción; una alta permeabilidad a las proteínas sanguíneas indica en particular una enfermedad.

Características clínicas de la estenosis aórtica.

El examen clínico de pacientes con estenosis de la válvula aórtica a menudo revela una pequeña amplitud de la presión arterial y un aumento lento del pulso, conocido como pulso tardío y parvus. La auscultación del corazón puede hacer sospechar la enfermedad por una holosístole fusiforme fuerte que suele oírse sobre el segundo espacio intercostal paraesternal derecho. En la estenosis grave, la erupción sistólica puede ocurrir sólo después del primer ruido cardíaco, mientras que el segundo ruido cardíaco suele ser silencioso. En el caso de estenosis aórtica grave, la aparición de un cuarto ruido cardíaco también puede ser un indicador de la enfermedad.

Se utilizan varios procedimientos técnicos para diagnosticar la estenosis aórtica. La dilatación y el alargamiento de la aorta se pueden observar en una radiografía de tórax; el agrandamiento cardíaco sólo se hace evidente cuando se avanza la dilatación. El ECG puede mostrar un índice de Sokolow-Lyon positivo, lo que indica hipertrofia ventricular izquierda. La ecocardiografía proporciona una evaluación precisa de la estructura y función cardíaca, y la ecocardiografía transesofágica proporciona la mejor visualización.

Rutas terapéuticas y procedimientos innovadores.

Un procedimiento innovador para tratar la estenosis de la válvula aórtica es el reemplazo de la válvula aórtica asistido por catéter (TAVI), que fue utilizado por primera vez en 2002 por el cardiólogo francés Alain Cribier. Este procedimiento mínimamente invasivo ha revolucionado el tratamiento de la estenosis de la válvula aórtica al permitir una curación más rápida de las heridas, menos dolor y una movilización más rápida de los pacientes. El TAVI es ahora el procedimiento estándar para pacientes mayores de 75 años con riesgo intermedio y alto. En este procedimiento, la nueva válvula cardíaca se conecta a un catéter y se empuja a través de pequeñas incisiones en la válvula cardíaca estrechada, generalmente a través de la arteria en la ingle.

Las válvulas utilizadas en el TAVI están hechas de tejido protésico biológico, como sacos cardíacos bovinos o porcinos, incrustados en una malla de alambre. Estas válvulas tienen una durabilidad similar a la de las válvulas cardíacas implantadas biológicamente. Además, las válvulas TAVI se pueden implantar en válvulas biológicas existentes, lo que permite un procedimiento válvula dentro de válvula. Los estudios han demostrado que TAVI es seguro y exitoso incluso en pacientes más jóvenes y de menor riesgo. Según el Informe cardíaco alemán 2020, alrededor del 60 % de los pacientes con TAVI tienen entre 80 y 90 años, y el 30 % entre 70 y 80 años.

La estenosis de la válvula aórtica sigue siendo un desafío de salud importante. La investigación en curso tiene como objetivo comprender mejor los mecanismos de la enfermedad y potencialmente desarrollar nuevas intervenciones farmacológicas. Las terapias futuras basadas en los hallazgos actuales también podrían ayudar a mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes afectados. Puede encontrar más información sobre enfermedades cardíacas y, en particular, sobre la estenosis de la válvula aórtica en herzstiftung.de así como doccheck.com.